叶叔|惠州市一院手术水平跻身省内先进管理|心力衰竭|市一院|患者|中

心力衰竭作为临床常见的心血管疾病，其发病率不断增高。有研究显示，重度心力衰竭的5年存活率仅为50%左右。但是由于忽视慢性疾病的管理，大量的患者心衰的问题得不到重视。为规范心衰的诊疗，提高心衰的综合防治水平，惠州市第一人民医院创建了惠州首家国家级心衰中心，为惠州区域患者进行有效管理。随着心衰中心完成广东省首例植入手术，更是跻身省内先进技术水平，为市民的心脏健康保驾护航。
忽视慢性病管理导致心力衰竭
退休教师陈姨（化名）， 2个月出现双下肢水肿，但是开始并未重视，某一夜，陈姨躺下后突然间被憋醒，坐起更是无法缓解呼吸，家人紧急送她来医院，经检查确诊急性左心衰竭，经过接近半个多月的住院治疗，病情才得到控制出院。
类似陈姨的患者有很多，很大一部分原因就是忽视对慢性病的管理，特别是长期有高血压病、糖尿病、冠心病等疾病的，待到下肢水肿等症状时已经是心力衰竭，而且可能出现严重的心脏结构的扩大，重要脏器功能明显受损，可严重影响后续的生活质量及生命期。
规范管理心衰患者打造心衰中心
心衰，是“心力衰竭”的简称，是各种心脏病发展到终末阶段的临床综合征。心衰患者的5年生存率与恶性肿瘤相近，如不进行有效防治，患者确诊后5年内生存率约50% 。
虽然心衰危害严重，但目前在国内对于心衰的管理形势却十分严峻。由于心衰比其他心脏病看病及住院更难，大医院不愿收，住院时间长、治疗效果差、创收效益差。与此同时，由于基层医院硬软实力不强、转诊渠道不畅通，所以患者不愿意前往基层医院就诊，最终导致的结果就是大量患者得不到有效管理。
为规范心衰的诊疗，提高心衰的综合防治水平，市一院心血管科提出创建心衰中心，医院领导班子高度重视，成立了心衰中心管理委员会，举全院之力投入创建工作。创建期间，心血管病科全体医护人员不懈努力，全年完成心衰患者入组上传病历300余份、随访心衰患者300余人次；完成院内、外培训十余次，专门成立了心衰门诊，同时规范了门诊、住院心衰治疗评估量表，制定了心衰中心制度、职责及心衰患者诊疗随访、转诊制度、流程。
经过一番努力， 2021年6月，中国心衰中心总部发布公告，惠州市第一人民医院顺利通过认证，成为惠州首家获国家级心衰中心认证授牌的单位。这也标志着市一院在学科建设方面又一里程碑式的进步。
心衰中心的成功创建，今后医院将充分发挥心血管内科及相关专业在区域内领先的医、教、研、管综合实力，打造全方位“护心”模式，为广大惠州百姓的健康保驾护航！
具备实施心衰复杂器械植入手术能力
72岁的叶叔多年来一直饱受胸闷、气紧的折磨，尽管长期服用治疗慢性心衰的药物，但多年来仍需多次因慢性心力衰竭急性发作到各大医院住院治疗。今年10月份起，叶叔自觉突发胸闷、气喘的次数频率较前明显增多，程度加重，情况紧急，叶叔在家属陪同下来惠州市第一人民医院心血管专科就诊。
入院后，叶叔被确诊为慢性心力衰竭急性加重，结合患者病情及相关辅助检查，心衰中心高汉华主任医师认为患者有植入CRT-D指征。 CRT-D是目前较为先进的治疗心衰手段，该疗法可有效改善射血分数严重患者的心衰症状，提高生活质量、延缓病程、预防猝死、改善预后及降低死亡率。对叶叔而言， CRT-D疗法是目前先进的临床治疗方案。