煅牡蛎|警惕滥用抗生素引起的腹泻

随着抗生素的广泛使用，滥用抗生素引起的腹泻日益受到重视。研究证明，几乎所有的抗生素均可诱发抗生素相关的腹泻，以青霉素类(主要是氨芐青霉素)最常见，约占50%，其次为头孢菌素类、林可霉素类、氨基糖苷类、复方新诺明等。腹泻通常在应用抗生素后5～10天出现，也可早在用药第1天或迟至停药后6周才开始发病的。90%～95%的患者为水样或糊状便，每日4次以上；重者可有发热、腹痛、腹肌紧张等类似急腹症的表现。如未及时治疗，可引起中毒性巨结肠、肠梗阻、肠穿孔。

抗生素相关性腹泻的治疗

抗生素相关性腹泻的治疗，首先必须停用原用的抗生素。若因原发病的需要不能停用时，应改用窄谱抗生素。如有难辨梭状芽胞杆菌检出者，可加用灭滴灵、万古霉素、杆菌肽等。有人用中药“泻赤散”治疗效果较好。
【 煅牡蛎|警惕滥用抗生素引起的腹泻】方药组成为：参苓白术丸9～36克，炙鳖甲24克，肉桂9克，苦参18克，山楂炭11克，乌梅炭11克，煅牡蛎30克，赤芍15克。诸药研末为散，每服6克，每日2次，于早饭后及晚饭前服。服中药期间停服其他药物，21天为1疗程。

临床观察发现，泻赤散能够调节肠道内环境，抑制致病菌的过度繁殖，调节肠道内菌群失调。此方以参苓白术散益气健脾、渗湿止泻；加鳖甲、煅牡蛎软坚散结、滋阴清热，煅牡蛎还有收敛固涩之功；乌梅炭可涩肠止泻，宜于治疗久泻久痢；苦参清热燥湿；山楂炭破气化瘀止痛；肉桂温中补阳，能鼓舞气血生长。诸药合用，阴阳得宜，散敛相承，共奏软坚散结、活血化瘀、燥湿止泻之效。

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肉桂

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