睡眠质量|抑郁症和失眠哪个是因哪个是果？看完这5点你就知道了，它们的关系不简单！

审阅者: 周伯荣(广州医科大学附属第三医院)
一、失眠和抑郁形影不离
失眠和抑郁经常一起发生。只有15%的抑郁症患者睡眠过多，而多达80%的患者在入眠或保持睡眠方面有困难。
持续性失眠的患者，患抑郁的概率是睡眠正常人的3倍以上。但失眠症与抑郁症之间的关系并不简单。
失眠也通常被视为抑郁症的典型症状，一般认为，治疗潜在的抑郁症，失眠就会消失。
新的研究显示，失眠不仅仅是一种抑郁的症状，它们也是两种相互影响的疾病。
同时治疗失眠和抑郁症，医生可以更好地改善患者的睡眠质量、情绪和整体生活质量。

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二、失眠和抑郁关系不简单
失眠可能会导致患者失去生活的乐趣，这是抑郁症的标志之一。
当人们无法入眠时，经常会感到焦虑，而焦虑会增加抑郁症的可能性。
事实上，失眠经常会在抑郁症发作之前发生，从而可以作为一种有用的警示，提示抑郁症的风险。
失眠和抑郁的关系远不是简单的因果关系。当抑郁症患者患失眠症时，抑郁症复发的风险要比没有失眠症的患者高。因此，失眠可能会成为抑郁的诱因，但是它也有加剧抑郁的可能。
三、治疗失眠的重要性
有证据显示治疗睡眠问题可以减轻抑郁症状，甚至可以预防抑郁症复发。
在一项研究中，56名同时患有抑郁和失眠的患者，仅针对睡眠问题接受心理治疗，超过半数患者的抑郁症状也得到减轻。
另一项研究，纳入545名有失眠的抑郁症患者，研究发现服用抗抑郁药加上睡眠药物的患者，比仅使用抗抑郁药的患者疗效更好。
同时治疗失眠症和抑郁症，患者的睡眠质量更好，并且抑郁评分比仅接受抗抑郁药的患者显著提高。
无论失眠是否与抑郁症、慢性疼痛、癌症或者其他共存疾病相关，这两项研究都证明了治疗失眠的重要性。

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四、治疗失眠的方法
失眠症可以用两种不同的方式治疗：药物或认知行为疗法。
在研究中，药物已经显示可以缩短失眠患者入睡所需的时间，它们还可以帮助人们保持睡眠状态。
失眠的认知行为疗法也是有效的，这种方法鼓励患者养成更好的睡眠习惯，比如在晚上固定上床休息的时间，消除卧室中分散注意力的东西，帮助人们以积极的想法（需要一点儿时间入睡是正常的）取代消极的想法（我永远都不可能入睡）。
五、各自的优缺点
每种方法都有自己的优缺点。研究显示：安眠药物可以通过快速发挥作用来激发更好的睡眠。但是停药时，睡眠问题经常会复发。
相比之下，与睡眠相关的认知行为疗法，需要更长时间才能开始发挥作用（标准的疗程通常需要8-12周）。认知行为疗法效果更加持久，延续时间更长。
通过认知行为疗法，你将学会一组技巧，终生受用。
2004年的一项研究显示，特别是对于中青年患者，相比于安眠药，认知行为疗法可以更好地帮助人们更快入睡、整晚睡眠更好。

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但认知行为疗法也需要患者投入大量的努力，才能得到长期回报，永久性地改善睡眠质量。
有了更好的睡眠可以提升精力，改善人生观，还可以预防或减轻抑郁症。
*本文内容为健康知识科普，不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能替代执业医师面诊，仅供参考。