发烧了，买不到退热药，可以用家中老人吃的阿司匹林吗？

随着奥密克戎病毒的致病力减弱，防疫优化措施的推进，华子身边的朋友也有很多人“中招”了。有好几个朋友问华子，自己感染病毒发烧了，买不到常用的对乙酰氨基酚、布洛芬等退热药，但家里有老人吃的阿司匹林，是不是也可以用？
华子告诉朋友，阿司匹林最初的用途就是解热镇痛，还可以抗炎抗风湿，可以用于病毒感染的退热治疗。不过在使用时要注意剂量，还要提防可能出现的不良反应。

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一、病毒感染后人为什么会发烧
人是恒温动物，体温由下丘脑体温调节中枢控制。当人体被病毒感染之后，会与粒细胞、单核细胞等免疫细胞发生作用，产生内源性的致热源，导致下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成与释放，使体温调定点升高，这时人体就会发热。
而退热药物的药理机制，是抑制中枢系统内前列腺素的合成，使升高的体温调定点恢复正常，人体的也就会恢复到正常体温。这种通过减少前列腺素影响体温调定点的作用，只会降低异常升高的体温，并不会降低正常体温。

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二、非甾体抗炎药基本上都有退热的作用
在药理学分类上，对乙酰氨基酚、布洛芬都属于非甾体抗炎药，都可以抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素的合成，从而产生解热镇痛的药理作用。此类药物还有阿司匹林、双氯芬酸、吲哚美辛、萘普生、尼美舒利、美洛昔康等多种药物。
从药理学作用来看，只要可以抑制环氧化酶，减少前列腺素合成的药物，都可以用于退热治疗。只是人类通过几十年的观察和研究，从这一类药物中选择了对乙酰氨基酚、布洛芬2个不良反应最小的作为常用药物。其他的药物通常只用于止痛、抗炎、抗风湿的治疗。

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三、阿司匹林用于退热时要用大剂量
阿司匹林上市的最初，就是用于解热镇痛和抗炎抗风湿。只是由于不良反应较大，所以在解热镇痛方面逐渐退居“二线” 。后来人们又发现其有抗血小板的作用，于是又成为了预防心脑血管疾病的“神药” 。
阿司匹林在用于预防心脑血管疾病时，使用的是小剂量（每日75~150mg），这样既可以保证抗血小板的效果，又可以减少不良反应。
想让阿司匹林发挥出解热镇痛的作用，就需要加大剂量，比如说成人退热药量是每次300~600mg ，每日3次。儿童退热药量是每次5~10mg/kg ，每日4~6次。

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四、使用阿司匹林退热时要注意不良反应
阿司匹林对胃黏膜有直接的刺激作用，建议服用肠溶剂型，在餐前30分钟空腹整片用水送服；如果吞咽有困难，需要将药片研碎，就要在餐后15~30分钟服用，可以减少对胃黏膜的刺激。
体温升高时会增加机体免疫系统活性，如果体温低于38.5℃ ，建议多喝水、穿宽松衣服，或用温水擦拭身体进行物理降温，当体温超过38.5℃时再用药物降温。连续用药不建议超过3天，如果发热持续3天不退，要及时就医。

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小于19岁的青少年及儿童，在病毒性感染时应用阿司匹林，有可能引起罕见但致命的“瑞氏综合征” ，所以儿童如果有其他的退热方法可以选择，就要避免使用阿司匹林，小于3个月的婴幼儿禁用。
对阿司匹林过敏者禁用，如果用药后出现哮喘、荨麻疹、水肿或休克等症状，要立即停药并就医。阿司匹林会减弱前列腺素对胃黏膜的保护作用，有消化道溃疡、出血、穿孔者禁用。在用药期间，如果出现黑便、呕血等情况，要停药就医。