数九天，谨防面瘫

本文转自：人民政协报

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本报采访人员陈晶
冬至即将来临，正式开启数九寒冬时刻，寒冷空气不断，气温持续走低。此时，大众要防止风寒之邪侵犯面部，出现面部神经炎，即面瘫病症。面瘫一年四季都可能发生，但冬季是面瘫的高发季节。吹冷风、受冷水刺激是最常见的致病因素。预防面瘫，应注意保暖、适量运动、合理饮食和充足睡眠。
两类面瘫，通常所指的面瘫是周围性面瘫
“面瘫又称面神经麻痹，是一种以口、眼向一侧歪斜为主要临床表现的常见疾病，分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类，通常我们所指的面瘫是周围性面瘫。该病的基本病机为气血痹阻，经脉功能失调，不能温煦濡养于面部肌肉。 ”江西省中医院主任医师黄长军介绍，本病可发生于任何年龄，发病急，多见一侧面部发病，其发生常与劳作过度、正气不足、风寒或风热乘虚而入等因素有关，也与季节更替呈相关性，冬天发病率明显高于其他季节。
黄长军说，中枢性面瘫病灶对侧下部面肌瘫痪，主要表现为鼻唇沟变浅或消失、口角歪斜、示齿不全、鼓腮漏气等，病灶对侧面部随意动作丧失，但仍有哭、笑等表情；周围性面瘫病灶同侧上部及下部面肌瘫痪，主要表现为额纹变浅或消失、抬眉及蹙眉不能、闭眼不全、眼裂变大、口角歪斜、鼻唇沟变浅或消失、流涎等，丧失同侧面部表情。最常见的特发性面神经麻痹患者，在用力闭眼时，眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为Bell现象。
“不同的病因有其特征性的伴随症状。 ”黄长军提示，如由脑卒中引发的中枢性面瘫可能会伴有病灶对侧单个肢体运动或感觉障碍等；周围性面瘫可伴有舌前2/3味觉障碍、听觉过敏（特发性面神经麻痹），外耳道、鼓膜上出现疱疹，外耳道、耳郭感觉迟钝（亨特综合征）等。
出现以下症状，谨防面瘫找上你
那么，怎样在第一时间判断自己是否得了面瘫？“当出现以下这些症状时，须高度警惕，谨防面瘫病找上了你。 ”江西中医药大学附属医院主任医师焦琳提醒——
口角歪斜、漱口漏水、鼓腮漏气。一大早起来刷牙，发现漱口漏水，鼓腮漏气，不能吹口哨了，甚至一笑发现一侧口角明显歪斜，出现这些症状需要注意了，此时十有八九是得面瘫。
一侧眼睛闭合不全，眼睛干涩或迎风流泪。如果你发现一侧眼睛出现闭合，眼睛莫名其妙出现干涩或流泪增多，这个时候也要警惕，以上可能是面瘫首发症状。
不明原因出现耳后疼痛、耳鸣、听觉异常。当你发现一侧耳后出现不明原因的疼痛，甚至感觉听声音异常的敏感，或伴有耳鸣、头痛，这时也要注意是不是要发面瘫了。
“抬头纹”变浅，抬眉不灵活。一侧抬头纹变浅、甚至消失，抬眉无力或者感觉眼睑沉重，视物疲劳。
舌头麻木，口干或流涎增多。有很多面瘫患者发病都伴有舌头麻木，食之无味，同时伴有口干或流涎等症状。
耳周皮肤感觉异常，甚至长出疱疹，疼痛难忍。若耳朵周围皮肤感觉异常，甚至长出疱疹，疼痛难忍，要当心是不是带状疱疹病毒侵犯了面神经。一旦出现这一症状，立刻立即马上到医院就诊。伴有疱疹的面瘫若得不到及时治疗，多数会留下后遗症。
针灸治疗面瘫效果佳
“根据面瘫的病程长短可以分为急性期、恢复期及后遗症期，不同时期，对应的治疗方法也不尽相同。其中，安全有效的针灸疗法是治疗各期面瘫的首选方法。 ”黄长军强调，针灸治疗面瘫应根据患者自身体质虚实及感邪的风寒湿热等性质，以及面瘫的不同时期执行不同的个体化方案。但所有方法的实施前提都是辨证施治，根据患者证型的不同，选择合适的治疗方法。