“阳了”后咨询医生最多的问题，答案汇总好了 _健康小知识

阳了之后发烧、咳嗽、流鼻涕……不少人咨询医生：为什么心跳加快？为什么会腰疼？为什么我腹泻了？还有不少人出现了“奇奇怪怪”的症状，怎么回事？
1.阳了以后为什么会心跳加快？
“我阳了，心率有点快，在140多，需要去医院吗？”据成都商报四川名医12月19日报道，四川大学华西医院心内科副主任医师徐原宁最近每天都要接到很多朋友类似的咨询。

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成都商报四川名医图
为了帮助大家答疑， 12月17日，徐原宁医生在朋友圈发了一条长达1300+字的“心跳过快与心肌炎的说明” ，引来上千的关注。

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徐原宁医生朋友圈部分截图。成都商报四川名医图。
为什么很多人阳了之后会心跳加快呢？徐原宁医生总结了8点原因。
（1）发热
体温每升高一度，心率大约增快10次/分左右，如果伴有寒战等，心率增快幅度可能更高。而体温下降之后，心跳就会慢慢恢复正常了。
（2）服用的各类药物
服用的缓解症状的药物中，有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的咖啡因、氨茶碱成分，平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状，但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药，否则吃了药也帮助不大。
（3）血容量不足的躯体反应
感染后，因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等，可能引发一定程度的血容量不足，心率会代偿增快。因此，在感染期间，应该适当增加饮水，少吃多餐，甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害，及时就医。
（4）各类疼痛也可能导致心率增快
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅，下面锯腿，后面砍腰，前面剖腹，刀割喉咙”的各种疼痛，这些疼痛足以刺激心率增快。
（5）躯体对病毒感染的应激反应
感染病毒后，人体免疫系统激活，免疫激活本身可能伴随基础心率增快。
（6）严重缺氧
这是比较严重的心率增快诱因，通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等，俗称重症感染。依照国家诊疗标准，呼吸频率超过30次/分，氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
（7）基础疾病加重诱发心率快
比如基础慢性阻塞性肺病（俗称肺气肿）患者、基础心脏病患者（尤其是慢性心力衰竭），这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显，病情可能越危险，应该尽早去医院检查评估。
（8）心肌炎
和其他病毒感染一样，奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后，和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快，心电图会有变化，心肌标志物会显著增高。
据徐原宁医生介绍，上面这些因素可能单独或混合出现，影响到心跳；也可能短期或长期，或是在一段时间内，让心跳加快。

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徐原宁医生朋友圈部分截图
徐医生提醒，心跳增快，不过是心肌炎的一部分症状而已。心肌炎还有其他的表现，比如严重心动过缓、早搏、呼吸困难等症状。所以单纯心跳增快而没有其他症状的话，大家没有必要那么紧张。
2.阳了以后为什么会腰疼？
北京大学第一医院骨科主任医师孙浩林医生最近接到一个电话咨询，一位58岁的女性患者，新冠阳性4天后出现很严重的腰疼，询问该怎么处理？