儿童感染新冠后到底有没有「后遗症」，严重吗？

随着疫情的扩散，感染奥密克戎的人越来越多，我们前段时间给大家说了孩子感染的家庭护理方法，还是很多家长担心：
●孩子感染后会不会发展为重症？
●是否会有「后遗症」？
从人类发现新冠病毒其实刚刚才三年，在这个领域还有很多研究正在开展中。今天的文章我们就尝试利用已有的证据，来和大家回答这个问题。
儿童感染新冠后
症状严重吗？
在大流行初期，我们就发现：新冠在儿童身上的症状，要比大多数健康成人轻很多。
随着疫苗的大规模接种，加上Omicron的致病力下降，新冠对于个体的重症和死亡风险也在逐渐下降，儿童感染新冠之后更多是无症状或者轻症。
●2020年中国CDC统计了国内超过4万例新冠患者的情况，其中0～9岁患者共有416例，占比0.9% ，无一死亡；如果加上10～19岁的549例患者，有1例死亡。
●根据中国香港公布的数据，完成疫苗接种的12～19岁人群，感染后的病死率为0%；即便没有接种，病死率0.01% ， 3岁以下的病死率是0.01%（作为参照， 60～69岁组的病死率是0.23%）。

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图片来源：www.covidvaccine.gov.hk
总的来看，目前感染奥密克戎后，孩子大部分是无症状和轻症。
有症状的里面以发热为主，可能高热，尤其是小于1岁的婴儿。发热的持续时间目前没有看到具体数据，可能持续1天左右，国内有的专家根据经验给出发热时间在3天左右。
其次症状以呼吸道症状为主，比如咳嗽，流涕。
儿童感染会有「后遗症」吗
发生率如何？
会，但所谓的「后遗症」，跟很多人想象的并不一样。
无论儿童还是成人，感染了新冠，确实有一定可能性，会在急性症状结束、核酸和抗原转阴之后，出现延续更久的症状。
媒体与公众经常将其称为「新冠后遗症」，但很多没有证据显示持续的生理功能损害，大多也能在一定时间内恢复，并不会持续一辈子，很难说是真正的「后遗症」。
目前，世界卫生组织（WHO）采取的「新冠后症状」定义为：
感染新冠后3个月仍然存在或逐步发展起来的新症状，持续超过2个月，且无法用其他原因解释。

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图片来源：站酷海洛
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2020 ， 2021年度新冠感染后的长期症状资料认为：在对住院儿童的观察研究中，大约10%～27%的儿童，报告出院后2～5个月持续存在症状或活动障碍[3] 。
不同于当时，如今主流的毒株是奥密克戎，在接种疫苗的情况下，从感染后一个月开始算的话，奥密克戎造成「新冠后症状」显著轻于原始毒株，风险也只有德尔塔株的24%至50%[1] 。
英国国家统计局（ONS）今年6月发表的最新调查结果显示：从2020年3月至今，在小学生中有低于1/50 ，中学生中有低于1/20的新冠感染者，经历了新冠后症状（LongCOVID）[4] 。
总的来说，对于大多数儿童，新冠感染后无症状和轻症较多，只有一小部分感染者会有长期症状。
儿童「新冠后症状」
表现有哪些，会持续多久？
「新冠后症状」的症状表现在成人和儿童中几乎相似， 2021年的一项研究详细梳理了这些五花八门的症状，并进行了归类：

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2022年4月，《柳叶刀》（TheLancet-Child&AdolescentHealth）上发表的一项来自丹麦的研究，更加细致的分析了0～14岁孩子新冠后症状表现在年龄上的差异，研究显示：