为何大部分人不愿做肠镜?院士:做一次肠镜,或能保5年不得肠癌( 二 )


传统肠镜检查前一般是局部麻醉 , 因而在检查时 , 患者可能会有恶心腹痛等不适 。
而无痛肠镜检查前一般是静脉注射麻醉 , 患者十秒内入睡 , 检查结束后能很快苏醒 , 整个检查过程中大概15-30min , 过程中患者感受不到任何不适 , 检查后休息半小时即可离开 。

而肠镜检查前 , 还有个必要项目 , 那就是喝泻药 。
大肠能储存运输食物 , 当然也会有粪便存在 。 让患者吃泻药 , 是为了让肠道变干净 , 这样在做肠镜的时候 , 医生能够更加清楚地观察到肠道粘膜情况 , 更准确的判断肠道病变 。

三、一次肠镜或能保5年平安 , 7类人尤其要注意
2020年《内科学年鉴》中的一项研究指出:一次阴性高质量结直肠镜检查结果 , 与结直肠癌发病率、死亡率降低有相关性 , 并且持续时间可达到17.4年 。

同样的 , 波兰的一项针对165887名受试者的研究 , 在经过17.4年的随访后发现 , 与阴性低质量结直肠癌受试者相比 , 阴性高质量结直肠癌受试者结直肠癌发病率在0-5年 , 5.1-10年 , 10.1-17.6年内 , 分别降低了45% , 46%和54% 。
有研究发现 , 有95%的大肠癌主要是肠息肉演变而来 , 而肠息肉发展至肠癌一般需要5-10年 , 肠癌的高发年龄又在55岁后 。 因此 , 建议40岁以后 , 就要做第一次肠癌检查 。

《中国结直肠癌早诊早治专家共识2022》中也明确归纳了肠癌高危群体 , 尤其要注重肠癌的筛查 。 符合下列任一条件者 , 建议每5-10年进行结肠镜检查:
?40岁以上人群
?有结直肠癌或结直肠息肉家族史人群
?长期不健康生活人群 , 如长期高脂肪高盐饮食 , 长期缺乏运动等
?长期便秘、腹泻 , 不明原因便血、腹痛 , 体重骤减 , 排便习惯改变人群
?长期抽烟、喝酒的人群
?有炎症性肠病 , 家族性息肉病人群
?进行胆囊切除的人群 , 有慢性阑尾炎或阑尾切除史的人群

四、优雅地做一次肠镜检查 , 仅“3步”
肠镜检查不恐怖!不恐怖!不恐怖!前提是你要听医生的话 , 只要遵医嘱做好以下3步 , 你也能优雅完成肠镜检查
1、肠镜检查前的饮食准备和肠道准备
肠道准备方面 , 检查前两三天饮食清淡 , 不吃多籽食物 。 若长期便秘或有糖尿病 , 不吃多籽食物的时间要适当延长 。
饮食准备方面 , 检查前一天午餐晚餐就吃稀饭面条等少渣半流质食物 。 若在上午检查则早餐禁食 , 若下午检查则午餐禁食 , 并在检查前4-6h遵医嘱服用泻药 , 按医生要求禁水 。
2、检查过程中
患者按要求患上肠镜检查专用裤子 , 并在床上摆好适合体位 。 检查时身体放松 , 听医生的指挥 , 遇到不适时可以适当深呼吸以放松自己 。
如果是无痛肠镜则不用考虑那么多 , 睡一觉就好 。

3、检查结束后
检查结束后若有腹痛腹胀等不适均属正常 , 亦可适当轻柔腹部或缓慢走动 , 促进肠道蠕动并排气 , 待不适缓解后 , 可适当进食易消化流食 。

肠镜检查并没有传言中的那么可怕 , 而且现在也有无痛肠镜 , 患者可在熟睡的状态下完成检查 。 高危人群不妨放宽心态 , 及早完善肠道检查 , 收获一份健康和心安 。
参考资料:
[1
《如何优雅地做一次肠镜检查:从心理、饮食以及检查的全过程都做好准备》.人卫健康.2021-08-06
[2
《做胃肠镜是一种怎样的体验?做过的人说....》.浙医二院国际医学中心.2021-11-04
[3
《做一次高质量的肠镜可管你至少5年 , 许多人还不当回事》.健康时报.2020-07-29