张静:退烧首选对乙酰氨基酚 。 从心血管安全来说 , 对乙酰氨基酚对冠心病患者及服用华法林患者的相互作用要小一点 , 可优先考虑使用对乙酰氨基酚作为退热药 。
需注意的是 , 如果华法林和乙酰氨基酚联合使用 , 需控制一天的常规用量 , 不要大于2克 , 服药后注意自我监测 , 比如皮下有无瘀斑、牙龈出血、黑便等 , 有症状第一时间就医 。
若家里只有布洛芬 , 短期、常规剂量服用也是可行的 , 但因阿司匹林肠溶片吸收慢 , 应在服用阿司匹林前5小时或服药后5小时后再服用布诺芬更为稳妥 。 在用药期间 , 需多关注胃肠道不适反应及是否有牙龈出血、便血等情况 。
接种疫苗是最好预防手段
极目新闻:心血管疾病患者可以接种新冠疫苗么?
张静:目前 , 针对新冠病毒没有特效药 , 接种新冠疫苗仍是预防新冠病毒最经济、最有效的手段 , 能够对个体进行有效保护 , 减少新冠病毒感染和发病 , 同时降低重症率 。 因此 , 只要符合接种条件 , 应抓紧时间尽快接种 , 接种的每一针疫苗 , 都将会给人体提供进一步的保护 。
由于担心加重病情 , 不少心血管疾病患者迟迟不敢接种新冠疫苗 。 然而 , 根据《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第九版)》 , 心血管疾病人群是感染新冠病毒后重症风险增加的高危人群之一 , 因此更应该积极接种疫苗建立保护屏障 。
通常情况下 , 患有高血压、糖尿病等慢性疾病患者 , 通过生活方式调整和药物治疗 , 血压可维持在相对正常水平 , 没有糖尿病并发症 , 可以接种新冠疫苗 。 其他心血管疾病患者能否接种要依病情急缓而论 , 如果处于急性发作期 , 应暂缓接种 , 若在药物控制良好的情况下 , 是可以接种的 。 心脏支架、搭桥、换瓣等术后的患者 , 若已经度过了急性期 , 伤口已愈合、生命体征稳定 , 肝肾功能都恢复正常 , 也是可以接种的 , 具体按临床医师医嘱执行 。
极目新闻:在感染新冠病毒后 , 心血管疾病患者是否可以使用新冠特效药?
张静:在第九版诊疗方案中推荐了几种抗病毒药物 , 包括奈玛特韦、阿兹夫定等 , 这几种药物早期使用可减少重症发生 , 缩短病程以及病毒排毒的时间 。 但要强调的是 , 这些还不是全民用药 , 需在医疗机构、医生的指导下使用 , 以奈玛特韦为例 , 它和很多心血管疾病用药之间是有相互作用的 , 如辛伐他汀、胺碘酮等药物 , 就不能同时使用 。 而且 , 它主要用于重症高风险的患者 , 所以普通的轻症或者无症状患者也没必要使用 。 所以 , 出于诸多用药安全考虑 , 并不建议市民自己备药 。

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【心血管疾病患者“阳”了怎么办?听药学专家这么说】(来源:极目新闻)
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