线上、社区分流“发热”需求，申城医院分级诊疗再推进

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昨天起，申城各大医院门急诊不再查看核酸阴性报告。那么，门急诊尤其是发热门诊运转情况如何？发热门诊等候情况如何？医院如何应对？采访人员就此采访沪上多家医院。
多位负责人表示，对医疗机构来说，当前最重要的是保证发热门诊的运转以及对重症病人的救治。 “无论是急诊，还是发热门诊，医生都会实行首诊负责制，询问病人的病情，观察其生命体征，判断病人是否需要留观治疗，部分患者也会直接被收治在急诊病房。 ”新华医院门急诊部副主任邹姮说。
普通门诊就诊量明显减少，发热门诊有所升温
根据全市统一安排，上海交通大学医学院附属新华医院昨天取消了患者门急诊入院前的核酸或抗原查验，不过，进门时仍需要测量体温，对于体温异常者，院方将引导这部分患者到发热门诊就诊。
采访人员从沪上多家医院了解到，从这两天的就诊情况看，各科室普通门诊的就诊人次明显减少，为了避免线下就医可能产生的交叉感染，能不外出看病的就不出来了。与之相对的，发热门诊就诊人次有所增加。
地处杨浦，新华医院设置有成人和儿科两大发热门诊，近一周来，发热门诊的就诊人数出现明显增长。邹姮介绍，仅12月20日一天，医院成人发热门诊的就诊人次超过了700人次，儿童发热门诊超过400人次——与一周前相比，均增加了数倍。目前，医院发热门诊、急诊都在高位运转。
这一周来，新华医院积极调配人员，根据院方预案，从各个科室抽调医务人员组建了备班力量，应对发热门诊、急诊的患者增速。新形势下，从本周一开始，新华医院扩大了发热门诊，并启用“成人发热门诊第二门诊” ，增设6个诊位。同时，医院还增设了新冠感染者的成人内科重症床位、成人外科重症床位和儿科重症床位，如果危重症患者有需要，可被送入相应的监护室治疗。
从等待时间看，位于浦东的仁济医院总院、位于静安的华山医院总院的发热门诊排队30分钟内可就诊，而华山医院虹桥院区发热门诊就诊人次高于总院。医务人员分析，这可能是因为周边医院较少，附近的居民就诊相对集中。新华医院儿童发热门诊等候时间在4小时左右。
从患者需求看，到医院发热门诊的就诊者中，配药需求居多，医务人员正全力以赴，解决患者需求。
互联网医院药品配送渠道正在协调疏通
近日，不少医院的互联网医院也迎来就诊高峰。 “12月20日新华医院互联网医院的就诊数量达到了此前的3倍，集中在用药咨询和配药需求上。 ”邹姮也谈到，目前，互联网医院药品的物流配送确实出现了一定程度的紧张，医院正与物流公司沟通，在尽力协调药品配送的同时，积极与患者做好解释沟通工作。
【线上、社区分流“发热”需求，申城医院分级诊疗再推进】采访中，不少三甲医疗机构都谈到，目前三甲医院发热门诊平稳有序的背后，社区“分流”了不少“发热”需求， “居民的配药需求，很多在社区解决了。 ”
当前，比起大医院的发热门诊，社区卫生服务中心发热门诊就诊患者相对较少，排队时间不长。在闵行区华漕社区卫生服务中心，目前发热门诊量在每天30人左右，医生24小时为一个班次，后续将根据门诊量调整开诊诊室数量和医生排班。这里的社区卫生服务中心还建立了一支保障队伍，全力保障发热门诊正常运行，退烧药品也优先保障发热门诊。