糖尿病患者要打新冠疫苗吗？与新冠用药冲突吗？专家解答 _健康小知识

糖尿病患者
是否需要接种新冠疫苗？
在疫情期间需要观察哪些方面？
用药与新冠用药是否有冲突？
什么情况下要去医院就诊？
今天（12月22日）上午
自治区人民医院内分泌代谢科
干部病区?老年内分泌代谢科主任
陈露文
对此进行了解答

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问
一、糖尿病患者在疫情期间需要观察哪些方面？
答：（1）监测血糖、血压：血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分，糖尿病患者应该规律监测血糖，可以使用血糖仪，也可以使用目前较先进的动态血糖监测仪。血糖不达标的患者更要增加监测频率。同时糖尿病人多合并血压升高。监测血糖、血压，把血糖、血压控制达标以下有利于延缓糖尿病并发症的发生和发展。
（2）合理膳食、控制体重：疫情期间很多糖尿病患者为了减少麻烦，随便应付三餐，却不知不规律进餐会给血糖波动带来较大影响。糖尿病饮食建议保证按时按量吃饭，三餐合理分配，搭配均衡。每餐都要有足够的新鲜蔬菜，同时还要保证合理的蛋白质、脂肪、微量元素摄入。合理的膳食有助于体重的控制，肥胖会加重2型糖尿病的胰岛素抵抗，不利于糖尿病病情的控制。
（3）适量运动：对于糖尿病患者来说，每天坚持运动可以减轻胰岛素抵抗，改善心肺功能。疫情期间糖尿病患者可以居家开展适宜的运动。比如：八段锦、太极拳、慢走、瑜伽等。每天运动30分钟，每周不少于150分钟。
（4）规律用药：糖尿病患者除了降糖药物以外，常常还长期服用降压药、调脂药、抗血小板聚集等药物。疫情期间要提前做好计划，需在药物用完前几天到医院或药店把药物重新备齐。目前我院糖尿病慢性病处方每次可以取2个月的药量，极大的方便了疫情期间不方便出门的糖尿病患者。
问
二、糖尿病患者是否需要接种新冠疫苗？
答：血糖控制达标的糖尿病患者，是可以正常接种疫苗的。反之，如果目前血糖控制不理想，或合并糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态的患者，暂时不宜接种疫苗。
问
三、糖尿病患者用药与新冠用药是否有冲突？
答：糖友如果出现了发烧、咳嗽等症状，可能涉及口服相关药物治疗。需要注意：
①避免退热药与含有退热成分的复方感冒药合用，避免同类和同种药物重复使用。
②服用退热药物后注意适当多喝水，避免用药后大量出汗脱水。
③一些含片、冲剂或止咳药液含糖，尽量选择相应的不含糖或低糖产品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳胶囊等），或者注意监测用药后血糖变化。
④药物自行加量前需查看说明书，尤其肝肾功不全者。
⑤糖尿病患者感染新冠后若严重影响食欲，进食少或不进食的情况下建议停用降糖药物，避免低血糖。 1型糖尿病患者进食少的情况下减少胰岛素剂量，不建议停药。
问
四、糖尿病患者什么情况下要去医院就诊？
答：糖尿病患者若出现以下几种情况，尽快到医院就诊：
（1）若居家血糖持续升高，居高不下，尤其1型糖尿病患者，或伴有其他不稳定的疾病如冠心病、脑血管疾病、未控制的高血压等，要及时到医院就诊。
（2）血糖持续较高，尤其出现原因不明的口渴、乏力、恶心、呕吐、腹痛、脱水（舌质干燥、皮肤黏膜干燥、眼窝凹陷等）、嗜睡、神志改变、短时间内视力下降等，要特别警惕糖尿病急性并发症比如糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷，应尽早去医院就诊。