精诚“心术”的“12345”毓璜顶医院心内科托起患者“心”希望( 二 )
12月瓣膜中心团队又完成了烟威首例、省内第三例微创二尖瓣缘对缘修复手术(MitraClip) , 是目前二尖瓣重度关闭不全外科高危患者的首选 , “每例瓣膜中心拟行微创手术的患者都会经过心脏中心的讨论 , 在相关科室如心外科、麻醉科、手术室护士及影像科CT、超声科等科室协同完成 。 ”
肺动脉高压的诊治一直是医学界难以攻克的难题 , 发病机制复杂 。 为了更好缓解这些患者的痛苦 , 作为省医学会心血管病专委会肺血管病学组组长单位 , 心内科在省内率先成立了肺血管病诊疗中心 , 掌握右心导管检查、肺动脉造影、经皮球囊肺动脉成形术 , 并联合呼吸内科、超声科、影像科、核医学科等多学科致力于肺血管病诊疗 。 诊疗中心实施标准化诊疗 , 建立了肺血管病诊疗规范、评估路径和技术操作流程 , 建立了数据库和质量评价指标体系 , 多学科协助诊治的模式让更多的肺血管病患者了解肺血管病 , 解除的痛苦 。

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仲琳(左)在国外知名心脏中心参观交流
创新仍守正给患者“全生命周期”管理
在不断创新的同时 , 心内科在仲琳的率领下依然“不忘初心” 。 “冠心病介入诊治和电生理介入诊治作为科室的两大传统支撑技术 , 依然是每名医生的‘必修课’ 。 ”
据了解 , 冠心病介入诊治 , 也就是老百姓讲的支架治疗 , 现在走出了高速度发展过渡到高质量发展——冠脉的精准治疗 , 利用腔内影像学评估(血管内超声IVUS及光学相干断层扫描OCT检查)及功能学检查指导支架植入及评估效果 , 减少再梗死、再入院及死亡事件 。
64岁的葛先生6年前因“急性前壁心肌梗死”于前降支行支架植入术 , 去年再次出现胸痛 , 在当地医院诊断为“急性心肌梗死” , 行急诊造影显示前降支支架再狭窄 , 狭窄最重达99% 。 “当时急诊行球囊扩张 , 但支架不能送入病变处 , 遂结束手术 , 术后患者反复发作胸痛 , 转至毓璜顶医院后 , 行OCT(光学相干断层成像)检查发现导丝穿过原支架网眼到血管腔内 , 并导致支架近端毁损 , 因此支架不能有效通过 , 同时发现原支架再狭窄部位以纤维斑块为主 , 非常适合使用药物球囊 , 找到原因后 , 我们首先使用高压球囊尽量将毁损支架贴壁 , 同时在OCT的精确指导下选用合适尺寸的药球球囊处理支架再狭窄病变 , 经过治疗后患者未再发作胸痛 , 痊愈出院 。 ”仲琳说 。
而电生理介入诊治中的房颤射频消融是科室的优势专业 , “其他复杂心律失常包括室性心律失常等介入诊治逐渐增多 , 另外也有不同专业的融合 , 比如肥厚型梗阻性心肌病的射频消融治疗 , 左心耳封堵治疗等在省内是领先 。 结构性心脏病与电生理专业融合 , 冠脉诊治与电生理专业融合 。 虽然细化专业但也有不同的融合 , 这样才能给患者提供更好的治疗策略 。 ”
“我们科室还始终秉承将患者治疗作为整体治疗 , 而不是单纯的疾病治疗 。 ”一个链条——全生命周期的管理应运而生 。 “会对患者进行心血管疾病预防、治疗、康复的全程管理 。 ”仲琳说 。

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仲琳(左二)团队在查房
国家级中心引领科室建设阔步向前
科室目前开放床位171张 , 分为心血管内科一病区、心血管内科二病区、心血管内科特需病房和CCU病房 。 科室年门诊量6万余人次 , 年均出院病人12000余人次 , 年均开展各类手术13000余例 。 科室人才梯队建设方面 , 现有医护人员140余人 , 其中主任医师11人 , 副主任医师9人 , 主治及住院医师30人 , 博士研究生18人 , 硕士研究生29人 , 博士研究生导师2人 , 硕士研究生导师8人 。
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