治疗|给慢性肾衰患者提个醒：掌握好这5个要点，避免治疗走弯路肾脏|蛋白尿|疾病|要点|血压

各种慢性肾脏疾病的最终结局是慢性肾衰竭，其主要表现是肾功能减退，体内内环境失衡和代谢产物潴留等。早期患者并没有任何症状；当达到中晚期时可出现水肿、夜尿增多以及全身疲乏等。一旦确诊是慢性肾功能衰竭，不能自暴自弃，也不能寻求所谓的偏方和秘方，只要治疗过程中掌握5个要点就能稳定病情。

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慢性肾衰竭患者治疗需掌握哪几个要点？
1、先确定引起慢性肾衰的原发病
各种慢性肾脏疾病都有可能发展到慢性肾衰竭阶段，因此先找出引起慢性肾衰竭的原因，然后再针对性治疗。一般常见的有肾病综合症和慢性肾炎以及IgA肾病，还有糖尿病性肾病以及高血压性肾损伤，过敏性紫癜性肾炎以及肾动脉狭窄和慢性间质性肾炎也会引发慢性肾衰竭。除此之外也不能忽略遗传性肾脏疾病，如遗传性肾炎和多囊肾。可通过询问患者病史和相关的检查指标来确定。
2、分期治疗
【治疗|给慢性肾衰患者提个醒：掌握好这5个要点，避免治疗走弯路】若发现血肌酐升高，明确慢性肾衰引起的血肌酐升高和肾功能减退，需做相关检查，了解慢性肾衰所处的阶段。一般按照内生肌酐清除率或肾小球滤过率把慢性肾脏病分为2-5期，肾小球滤过率每分钟在60~89毫升是2期；介于45~59毫升是3a期；介于30~44毫升是3b期；介于15~29毫升是4期；小于14毫升是5期。根据不同的分期，治疗侧重点也有很大差异， 2~3a期主要治疗原发病， 3b~4期主要治疗并发症和合并症， 5期需重点治疗并发症和接受透析治疗。

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3、不能只是盯着血肌酐
相当一部分患者认为只要降低血肌酐就能让病情缓解，到目前为止还没有任何特效药物能降低血肌酐。有的药物并不会直接降低肌酐，是通过改善影响血肌酐的因素，从而达到治疗目的。若尿蛋白长时间没有得到控制，会使得血肌酐慢慢升高；没有稳定好血压会影响血肌酐控制；体内缺水且没有及时补充，同样也会升高血肌酐。不能只盯住血肌酐指标，还需密切关注血肌酐以外的其他因素。
4、稳定好蛋白尿和血压
稳定好蛋白尿和血压贯穿于慢性肾衰整个治疗。因为持续性蛋白尿和高血压会使得肾脏疾病恶化，因此尽量把24小时尿蛋白定量维持在1.0克以下，根据病人年龄以及蛋白尿量，把血压控制在100/70mmhg~140/90mmhg 。
5、及时解除诱因
慢性肾功能衰竭病史长，往往会经历十几年，其中某些因素会影响肾功能或血肌酐，因此要及早识别且积极治疗，以免使得病情加重或快速升高血肌酐。如治疗各种感染和感冒，注意劳逸结合，不能让身体过度劳累，也不能做剧烈运动，保持规律作息，不能大鱼大肉的吃。

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温馨提示
慢性肾衰竭患者在治疗期间不能忽视合并症和并发症，病情发展期易出现肾性高血压、肾性贫血以及酸中毒，还有代谢紊乱等，不管是哪种并发症都要积极配合医生治疗，这样才能防止向尿毒症阶段发展。
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