科普|科普 | “大三阳”、“小三阳”、“慢性肝病”是这么一回事吗？病毒|阳性|HBeAg|HBsAg|病人|HBcA

本公众号由云南省防治艾滋病局云南防艾”进行关注。
很多小伙伴在体检的时，有时会听到关于乙肝的相关的信息。
其中，乙型肝炎的抗体阳性则是最常见的。但，很多小伙伴并不能够分清楚“大三阳” “小三阳”的区别。
因此，今天小编就想跟大家一起来聊一聊关于乙型肝炎的这些事儿～！
01
大三阳
乙肝两对半检查中, 如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝E抗原（HBeAg)和乙肝核心抗体（HBcAb)同时出现阳性，通常被称为大三阳。提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃,且传染性较强。这个所谓传染性较强，是指通过血液传播的能力较强，并不是说日常生活接触可以传播。

文章图片

所以与大三阳的患者亲密接触无须过分担心紧张，尤其是男女朋友之间，不应该为此而断绝关系，这是没有必要的。但大三阳也有两种情况，一种是大三阳携带，一种是大三阳肝炎。
02
小三阳
乙肝两对半检查中, 如果乙肝表面抗原（HBsAg)、乙肝E抗体（HBeAb)和乙肝核心抗体（HBcAb)同时出现阳性，通常被称为小三阳。相对于大三阳患者来说，小三阳患者体内的病毒复制已经由活跃转为静止，血中的带病毒量也明显减少，传染性相对降低，病情开始好转。

文章图片

对于"小三阳"患者还应区分两种情况，一种是肝功能长期正常（每3个月复查肝功一次，持续2～3年），称之为"稳定的小三阳" ，这是乙肝表面抗原携带者或急性乙肝患者较好的转归，可看成是一个健康者，一般不会发展为慢性乙肝病人，也不具有传染性。
“假小三阳
“小三阳”表示身体的免疫系统正在杀死乙肝病毒。但由于有的病毒会造成“假小三阳” ，故有人说有的“小三阳”比“大三阳”危险。在这种情况下，肝功能、B超、HBV（乙肝病毒）DNA检测是确定是否需要治疗的必要手段。

文章图片

03
慢性乙型肝炎
慢性乙型肝炎为乙肝常见的类型。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。急性无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。慢性肝炎病程常超过半年，可隐匿发病，常在体检时发现。症状多种多样，反复发作或迁延不愈。

文章图片

急性乙型肝炎转变为慢性肝炎者估计有5%～10% 。急性乙型肝炎的慢性化主要取决于初次感染的年龄、免疫状态及病毒水平。
婴幼儿期感染易发展为慢性，应用免疫抑制剂和细胞毒药物的病人、血透的慢性肾衰竭病人，常缺乏明显的急性期表现，病情迁延。病毒复制标志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，较易发展为慢性肝炎。
来源：四川华西肝病研究所
【科普|科普 | “大三阳”、“小三阳”、“慢性肝病”是这么一回事吗？】维护 /罗樱