今年68岁的王先生 , 在去年五月份 , 因为严重的心绞痛 , 接受了心脏支架手术 。 但是在前不久 , 王先生又捂着心口 , 咬牙切齿 , 在家人的陪伴中来到医院 。 王先生说最近心绞痛又发作了 , 而且稍稍一活动 , 疼痛就愈发严重 。 在经过造影检查以后 , 我们发现原来75%狭窄的地方 , 已经进展到85% , 血管又堵了 , 情况不容乐观 , 需要再次进行支架介入 。
在听到这个结果的时候 , 王先生显得有点迷惑 。 8个月前才放的支架 , 这血管怎么又堵了?自己明明按时用药了 , 也定期复诊了 , 这是怎么回事?难道是心脏支架不起作用 , 这罪白受了?一起来了解一下 。
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放了心脏支架 , 血管为什么又堵了?
患者病情加重
首先 , 我们要知道 , 做完心脏支架以后 , 并非一劳永逸 。 因为支架是网状结构的 , 并不是像水管那样 。 如果患者病情加重 , 通过网眼 , 内皮纤维斑块还是能够重新生长的 , 由于内膜增生 , 血管很容易出现再次堵塞 。
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支架弹性回缩、扩张不充分
如果在第一次心脏支架手术中 , 使用的心脏支架出现弹性回缩 , 或者在血管中扩张不充分 , 也会导致血管再次堵塞 。 但是这这情况出现的概率比较低 , 但是也不能忽略 。
重新喝酒抽烟 , 快意人生?
我们都知道常年抽烟会增加冠心病、中风等心血管疾病风险 , 而酒精的持续刺激 , 对于受损的血管也是很不利的 。 如果术后患者重新吸烟喝酒 , 饮食不规律 , 经常熬夜 , 不爱运动 , 服药时间不固定 , 用药量时多时少 , 这些也会增加血管重新堵塞的风险 。
而在交流中 , 我们得知 , 王先生在术前就是一个老烟枪 , 做完手术以后迫不及待地抽了一段时间烟 。 很显然 , 烟草中的有害物质对血管造成了二次伤害 。
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复查的项目不对
做完心脏支架手术以后 , 患者不仅需要按时服药 , 还要定期复查 。 但是如果每次复诊只是查查心电图 , 是看不出血管情况的 , 等于没检查 。 所以 , 每次复查的时候 , 应该做血压、血脂、血液流变或者是CT检查 , 及时检测血液健康情况 。
心脏支架手术以后 , 血管又堵了 , 应该怎么办?
如果是这种情况出现 , 那么意味着病情严重 , 处理起来会更棘手 。 但是为了缓解患者的不适 , 还是要采取相应措施的 。
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再次放入支架
如果是血管再次堵了 , 可以在原来支架中 , 再放一个支架 。 把增生部位撑起来 , 疏通血管 , 保证血液流通顺畅 。
药物球囊扩张
使用药物球囊 , 到支架再次狭窄的部位 , 把它支撑起来 。 药物随之进入增生组织 , 抑制其生长 , 促进血液流通 。
虽然这两种方式能够保证患者生命 , 但是在短短不到一年的时间内 , 接受两次手术 , 患者身体、经济都会遭受考验 , 是我们不愿意看到的 。
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那么 , 心脏支架手术以后 , 怎么才能预防血管再次堵塞?
首先 , 饮食要健康清养 , 保持高纤维、高热量、低脂食物的摄取 。 平时多吃点水果蔬菜 , 摄取足够的营养 。 多喝水 , 稀释血液 , 减少血液凝结风险 。 不要吃辛辣刺激 , 过于荤腻的食物 , 避免胆固醇、油脂摄取过量 , 从而影响血管健康 。
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