血栓|血栓抽吸术问世，心脏支架手术要被医院淘汰？真相来了心脏|冠状动脉支架|医院|老年

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现在心梗，已经可以不放支架了？

济南的蒋先生晚上11点忽然胸痛得厉害，冷汗直流，家人急忙拨打120 ，到医院检查后发现为急性下壁心梗， 3支血管都有病变，需要及时开通血管。
医生考虑到蒋先生的斑块负荷不是很重，剩余的管腔空间也足够大，于是在用机器吸走堵住血管的血栓后，没有再进行支架处理，最终蒋先生平安出院。
现在很多人觉得心脏支架不好，副作用大、技术落后，如果真的不放支架就可以保命的技术，是否会成为未来的趋势呢？

? 一、血栓抽吸术真的那么神奇？能替代心脏支架吗？
其实上文蒋先生使用的手术叫做冠状动脉血栓抽吸术，以经皮冠状动脉腔内成形术为基础，利用负压抽吸原理，将心脏动脉的血栓析出，从而打开血液通路。该治疗方法，在临床多应用于高危的急性冠状动脉综合征伴血栓负荷较大者。
那么血栓抽吸术能替代支架吗？
血栓抽吸术，顾名思义抽吸的是血栓，针对积累在血管中的斑块并不见效。现实生活中，仅仅因为血栓导致血管堵塞的情况较为少见，多数患者为斑块破裂基础上合并血栓形成，通过吸取术吸取血栓，不稳定的斑块依然存在，这个“定时炸弹”很可能再次导致血管拥堵。因此，血栓吸取术并不能替代心脏支架。

? 如此强大的吸力，为什么不能把斑块一起吸出来？
北京医院心内科副主任医师李辉介绍，斑块的形成发展是一个复杂缓慢逐渐进展的过程，当它引发明显症状时，已经跟自身的血管完全融为一体，绝大多数是无法彻底去除。如果强行去除，可能还会导致血管穿孔的后果。
一般来说，进行血栓抽吸后，动脉粥样硬化斑块本身引起的冠脉狭窄不严重，那么就可以不放支架，如果狭窄严重，在抽吸血栓后同样还要支架。
二、心脏支架真的没有那么坏，别再以讹传讹
关于心脏支架的谣言真不少，明明是救命的“神器” ，却被舆论多以抹黑。这些谣言，到底哪些是真，哪些是假？
1、装了心脏支架人就废了
丹东市中心医院心血管内科一病区副主任邹晓宇表示，这种说法是错误的。心脏支架属于冠状动脉介入治疗的一种，是一种改善冠心病的手段。且有多项研究表明，严重冠心病患者可通过心脏支架治疗改善患者生活质量，降低患者死亡率。所以，心脏支架并不是害人，实际上是救人。至于影响患者寿命的并不是植入支架有无，而是冠心病的进展。
2、心脏支架会排异要吃一辈子药？
心脏支架不会引起排异反应，要知道，排异反应是指异体组织进入到人体，触动免疫系统，从而引起身体反击的反应。而心脏支架使用的材料并非来源于异体组织，因此不会产生排异反应。
其实，无论装不装支架，冠心病患者都需要终身服药。即便安装支架后，血栓形成风险降低，但也只是对药物方案进行相应调整，控制血管仍需药物辅助。

?3、心脏支架要定期更换？
虽然是由金属构成的器械，心脏支架一旦放进血管就不会再取出。当植入支架后，身体会认为这就是组织的一部分，很快就会形成一层内皮把支架包裹在血管里，与血管融为一体。