青菜|给大家介绍一种新的手术体位摆放方法心跳|医院|营养膳食

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在普通人群中，胸腰段脊柱的过伸牵张伤很少见，仅占该部位骨折的3%以下。应用TLICS评分，大多数至少7分。通常采用后入路手术治疗此类患者，需要将患者从仰卧位转到俯卧位，在这些病人中，重新摆放体位可能有很高的继发性神经功能恶化的风险。
两种通常用于转移病人的技术包括常规的滚圆木法和Jackson手术床翻转法。在俯卧位时， Jackson床翻转技术优于传统的限制不稳定颈椎运动的方法。
来自美国波士顿塔夫茨大学医学院的Andrew S. Moon[1
教授及团队提出了一种新的改进的Jackson手术床转台技术，即将Wilson支撑垫夹在两个Jackson垫之间， Wilson支撑垫是用来帮助骨折复位并恢复骨折局部自然后凸。
1方法

Figure 1术前胸椎矢状位CT显示T10椎体上终板骨折， T9-10椎间隙前缘明显不对称增宽。 T10 (AO Type C) and L1 (AO Type B)过伸牵张椎体骨折
【青菜|给大家介绍一种新的手术体位摆放方法】
Figure 2 仰卧病人被小心地转移到一个Jackson支架上。在胸腰椎前部放置了一个Wilson手术支撑垫，患者像两个Jackson垫之间夹心一样。

Figure 3增加了衬垫，用皮带固定了Jackson架确保安全。

Figure 4准备好的器械小心旋转180° ，安全将病人摆到俯卧位。

Figure 5去掉上方的Jackson支架。

Figure 6 术中T7-L2 PSIF侧位X线显示脊柱内固定在位及近解剖复位。
2结果及结论
意义：这项技术在某些人群中可能特别有用，例如强直性脊柱疾患(ASD)
中的脊柱融合段，包括弥漫性特发性骨肥厚(DISH)和强直性脊柱炎(AS) ，脊柱强直患者多发此类过伸-牵张骨折，累及前、中柱或三柱，继发神经损伤风险较高。
他们提出的Wilson垫的使用可以控制骨折部位的复位，并符合这些患者固有的后凸畸形，不会因传统的滚原木方法或Jackson床翻转导致继发神经损害。