肾脏|诱发慢性肾病的前三大病因，你不能不知道！控制|终末期|病因|疾病|血压

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慢性肾脏病（CKD）已经成为全球性的公共健康问题之一，全球患病率为14.3% ，我国成年人群中CKD的患病率为10.8% 。就CKD分期特点而言，我国CKD患者多为早中期患者，这就意味着我们有机会去控制CKD进展至终末期肾衰竭。
因此，早期发现、早期防治CKD原发疾病，延缓乃至阻止CKD进展至终末期肾病（ESRD）具有重要意义。那么导致慢性肾脏病的常见病因有哪些呢？
慢性肾脏病的常见病因有糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病和狼疮肾炎等，其中糖尿病肾病、慢性肾炎、高血压肾病为最常见的病因，下面将详细介绍这三种最常见的病因。
1、糖尿病肾脏疾病
糖尿病肾脏疾病(DKD) 是糖尿病最主要的微血管病变之一，临床特征为持续性白蛋白尿排泄增加，和（或）肾小球滤过率（GFR）进行性下降，最终发展为终末期肾脏疾病（ESRD）。
在美国等发达国家， DKD早已成为终末期肾脏病的首位病因。根据《中国肾脏疾病年度科学报告》，我国DKD已超越慢性肾小球肾炎、高血压肾小动脉硬化，一举成为CKD最常见的病因之一。

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【主要指标控制】
控制蛋白质摄入、控制血糖、控制血压、纠正血脂异常以及戒烟、限制食盐摄入和适当运动等。
血糖控制：血糖控制目标为糖化血红蛋白（HbA1c）＜7.0% ，有助于预防和延缓糖尿病微血管并发症的进展。对于伴有合并症、预期寿命有限和低血糖高危患者， HbA1c控制目标放宽至7.0%以上，但不应超过9% 。
血压控制：多数糖尿病（DM）并CKD患者同时患有高血压，治疗高血压可以延缓CKD的进展。 CKD 1~4期DM患者的目标血压应低于130/80mmHg 。
血脂调节：DM并CKD患者常见血脂异常，并导致心血管风险增加。 CKD 1~4期DM患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）在LDL-C≥2.6mmol/L时应该开始他汀类药物干预，目标值应该低于2.6mmol/L ， 1.8mmol/L以下最佳。 CKD 5期患者需区别对待，对于无心血管治疗指证的2型DM血透患者不推荐常规降脂治疗。
生活管理：
【肾脏|诱发慢性肾病的前三大病因，你不能不知道！】避免高蛋白摄入（≥1.3g/kg/d），其中优质蛋白质应占50% 以上。目前有关DKD患者低蛋白饮食（LPD）的风险和获益尚具争议，不同情况的患者需根据自身情况进行专业饮食指导，谨遵医嘱。
推荐钠摄入量在 1.5-2.0g/d（相当于氯化钠3.75-5.00g/d）。
根据自身情况进行合理、规律、适度的运动，控制体重，戒烟。
2、慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎也称慢性肾炎，是临床常见的原发性肾小球疾病,该病的临床表现以血尿、水肿、蛋白尿以及高血压等为主。在日常生活中，任何年龄段的人都有可能患上慢性肾小球肾炎，其中以中青年男性为主。
慢性肾小球肾炎可能与急性肾炎迁延难愈、既往急性肾炎病史等因素有关，起病隐匿，不易被发现，进展缓慢，在我国发病率高，尤其要引起重视。阻断或延缓慢性肾炎发展至慢性肾衰竭，对于患者本人的身体健康和家庭经济负担都具有非常重要的意义。因此，早发现、早诊断、早治疗是防治慢性肾炎的重要手段。
【主要指标控制】
针对慢性肾小球肾炎的治疗，应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。主要防治措施包括：对早期临床表现提高警惕，重视原发病，延缓肾功能恶化，防治严重合并症。