肾脏|诱发慢性肾病的前三大病因,你不能不知道!( 二 )


血压控制:力争达到目标值 。 如尿蛋白<1g/d , 血压应该控制在130/80mm Hg以下;如蛋白尿≥1g/d , 无心脑血管并发症者及患者可以耐受的 , 血压应控制在125/75mm Hg以下 。
生活管理:
食盐摄入量 , 每日以2~4 克为宜 。 蛋白质摄入量依肾功能而定 , 宜食用供给富含必需氨基酸的优质蛋白 。 实行低蛋白饮食需要注意 , 不可一次摄入大量蛋白质 , 也不可某一顿进食过多的高蛋白食物 , 以免给肾脏增加过大的排泄负担 。 全天的蛋白质应该均衡分配在三餐 , 以三餐能量比例来分配 , 既能增加蛋白质利用率 , 又能减少浪费和代谢负担 。

肾脏|诱发慢性肾病的前三大病因,你不能不知道!
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戒烟、限制饮酒、减肥、适当锻炼、不要过度疲劳、注意调节情绪等 。
3、高血压肾病
高血压肾病是由原发性高血压引起的肾脏结构和功能损伤 。 在我国 , 高血压是除糖尿病肾病和肾小球肾炎以外 , 最常见的终末期肾病的病因 , 35岁以上的高血压患者中 , 慢性肾脏病患病比率高达7.5% , 且年龄越大患病比率越高 。
高血压肾病发病初期可无任何症状 , 发病过程中可有微量蛋白尿、血肌酐上升等表现 , 可增加终末期肾病、心血管不良事件和猝死的风险 , 对患者生命安全构成严重威胁 。 为此应重视早期筛查 , 以尽早确诊 , 及时救治 , 改善预后 。
【主要指标控制】
血压控制:

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近几年 , 相继更新的高血压和肾脏病的防治指南与共识对高血压肾病患者的血压控制目标尚未统一 , 但血压控制在<140/90mmHg是合理的 , 若患者能耐受控制在<130/80mmHg , 但不建议将血压控制过低;18~60岁的CKD合并高血压患者在血压≥140/90mmHg时启动药物降压治疗;不建议将血压控制过低 , 同时注意动态监测 。
动态血压正常参考值为标准:24小时血压平均值<130/80mmHg , 白昼平均值<135/85mmHg , 夜间平均值<120/70mmHg , 血压昼夜节律10%~20% 。
慢性肾病是终末期肾病和心血管疾病的一个重要的危险因素 , 是继获得性免疫缺陷综合征( AIDS) 和糖尿病之后 , 增长最快的导致死亡的第三大慢性疾病 , 同时给家庭和社会带来巨大的经济负担 , 越来越受到重视 。
早期发现及有效控制导致CKD的危险因素有助于延缓病情发展 , 增进健康 , 延长寿命 。
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参考文献:
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