新冠、流感、呼吸道合胞病毒共同流行，儿科专家提醒：积极防治不容忽视( 二 )

曾玫补充，流感相对普通感冒更容易发生并发症，尤其是婴幼儿、有慢性基础疾病或免疫力低下的儿童。因此，早期诊断和治疗很重要。
新型抗病毒药物
给临床带来更多治疗选择
“呼吸道病毒感染整体治疗以对症治疗为主，但流感是为数不多的有特效治疗药物的疾病。在流感治疗过程中，我们非常强调早期治疗、早期干预， 48小时之内用药，效果会更好。 ”曾玫说。
钟礼立补充，针对高危人群，流感可导致严重的并发症，如肺炎、脑炎、感染性休克等。患哮喘、肾病综合征、慢性肺部疾病、肌无力、咳嗽反射差的儿童患流感后，很容易引起并发症，一定要积极治疗、早期干预。
既往流感病毒感染常用的药物为神经氨酸酶抑制剂（作用于病毒复制完毕后的出胞环节），包括常用的口服制剂奥司他韦，也包括扎那米韦（吸入剂，用于7岁以上儿童）和帕拉米韦（静脉给药）。目前，中国上市了一款全新机制的口服抗流感药物，全程只需用药1次。该药物是RNA聚合酶抑制剂——玛巴洛沙韦，可作用于病毒复制的更早阶段。
曾玫和钟礼立均指出，玛巴洛沙韦是抗病毒的口服用药，主要用于甲型或乙型流行性感冒的治疗，全程服用1次即可。尽早使用药物可缩短发烧时间，也可更早抑制病毒的复制，缩短病毒传播时间，减少流感病毒对身边人的感染，使患儿更快回到正常的学习和生活中。该药服药依从性高，不良反应少。
此外，从临床使用玛巴洛沙韦的过程中发现，它对乙型流感、甲型流感都有效。大型临床研究证据显示，其对乙型流感效果更好。乙型流感全年均可发作，有时也会造成流行，且死亡率并不低于甲型流感，因此要重视对乙型流感的治疗。乙型流感本身容易引起患者呕吐，加之既往的抗流感病毒药物有引起胃肠道不适的副作用，且疗程较长，一般需要连续用药多天，儿童服药依从性低，用药后出现恶心、呕吐等副反应的概率较大。玛巴洛沙韦只需服药1次，几乎没有恶心、呕吐等不良反应，儿童用药安全性、便利性更高，更适合用于乙型流感患儿的治疗。
曾玫表示，儿童呼吸道感染性疾病的诊疗要规范。儿童一旦出现呼吸道症状，不要滥用抗生素，要提防微生物耐药情况的发生。尤其是在基层医疗机构，医患双方都要有合理用药意识，强调对症治疗和精准诊治，建议先查血常规初步判断是病毒感染还是细菌感染。有条件的医疗机构，建议进一步进行重点病毒（比如新冠病毒和流感病毒）的抗原或核酸检测，再合理选择治疗药物。
文：朱永基
编辑：刘立夏
审核：韩璐
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