辉瑞新冠口服药Paxlovid适合哪些人？需要注意什么？( 二 )

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图源：论文截图
第二份研究【2】则是针对奥密克戎变异株感染的，在有高风险且没有接种疫苗的109254名病人中，有3904人接受了奈玛特韦（“1号”）治疗，结论是在65岁及以上的患者中，接受“1号”治疗的患者因新冠病毒感染而住院和死亡的比例显著低于未接受“1号”治疗的患者，不过，在40-64岁的患者中没有发现有益的证据。

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Paxlovid如何服用？
服用的剂量是每次3片， 2片粉色片（奈玛特韦片）和1片白色片（利托那韦片），每12小时服用一次，一个治疗周期持续5天。每次服药时， 3片药同时服用，需将药片整片吞下，不要咀嚼或掰开。
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Paxlovid的使用注意事项
前文曾提到过， “2号”利托那韦是通过抑制肝细胞微粒体系统中降解“1号”奈玛特韦的酶从而增强“1号”的抑制病毒作用，而“2号”在抑制这些酶的同时，也同时抑制了肝细胞对很多其他疾病治疗药物的代谢，也就是说Paxlovid跟其他治疗药同时服用时，会出现明显的药物相互作用，引起有些药物作用降低，有些药物作用增强，并可能导致潜在的严重不良反应，需要格外注意。
使用Paxlovid期间不能使用的药物如下【3】：
不能用的降脂药：辛伐他丁、洛伐他汀
不能用的抗血小板或抗凝药：利伐沙班、替格瑞洛
不能用的抗心绞痛药：雷诺嗪
不能用的抗心律失常药：胺碘酮、苄普地尔、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁
不能用的抗痛风药：秋水仙碱
不能用的抗生素：夫西地酸
不能用的抗真菌药：伏利康唑
不能用的抗组胺药：特非那定、阿司咪唑
不能用的抗惊厥药：卡马西平、苯巴比妥
不能用的胃肠动力药：西沙必利
不能用的镇静催眠药：地西泮、舒乐安定、氟西泮、三唑仑
不过，也有很多相关的药物与Paxlovid同时服用是安全的，因此在用药前建议咨询医生。
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参考资料：
【1】JenniferHammond,HeidiLeister-Tebbe,AnnieGardner,etal.OralNirmatrelvirforHigh-Risk,NonhospitalizedAdultswithCovid-19[J],NEnglJMed.2022Apr14;386(15):1397-1408.
【2】RonenArbel,YaelWolffSagy,MosheHoshen,etal.NirmatrelvirUseandSevereCovid-19OutcomesduringtheOmicronSurge[J],NEnglJMed.2022Sep1;387(9):790-798.
【3】奈玛特韦片/利托那韦片组合包装说明书