现在疫情常态化管理了 , 迎面而来的是一波又一波感染热潮 , 随着春节年关将近 , 春运人流量高峰 , 因此感染的机率也不断增大 。
很多人不禁担心自己的身体扛不扛得住 , 也在担忧家里的老人受不受得了 , 现在疫情如此的形式下 , 严峻且富有挑战 , 因此对于一些有基础疾病的患者更加要重视预防和应对 , 比如肿瘤癌症病人 。
第一个问题:对于肿瘤患者 , 感染了新冠病毒会加重自己的病情吗?
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目前的情况没有确切的表明新冠病毒一定会加重肿瘤疾病 , 但是感染了病毒后 , 身体的耐受性相比于其他人还是要弱一些 , 因为肿瘤病人的身体还是比较虚弱的 , 因此更需要重度对待 。
很多肿瘤患者会定期化疗治疗 , 病情也会稍微稳定些 , 而对于病情控制比较稳定的患者 , 如果感染了新冠病毒 , 那么症状和普通人差不多 , 比如大部分肿瘤患者均有发热、咳嗽、乏力、头痛及肌肉酸痛等症状 , 持续1-5天左右 。
但是大伙也不要松懈 , 因为肿瘤病人身体处于免疫抑制的阶段 , 如果处于化疗期 , 可能感染病毒后发生重症的概率也会高很多 , 因此不可不重视这部分人的生命安全 。
第二个问题:既然化疗会免疫力会有影响 , 可以先治疗新冠病毒后再进行癌症的治疗吗?
根据《NCCN癌症相关感染的预防和治疗指南2022.3版》 , 对于新冠病毒检测阳性的肿瘤患者 , 一般建议推迟抗肿瘤治疗 。 中国专家共识中也提出 , 新冠病毒感染的肿瘤患者在相关症状完全缓解后 , 新冠核酸检测连续2次阴性 , 间隔24小时 , 可考虑重启肿瘤治疗 。
究竟如何推迟 , 具体还是要根据每个患者的情况来定 , 医生会考虑病害的感染程度 , 肿瘤的类型及身体状态 , 身体疾病合并的并发症等 , 这些都会有专业的医生给予判断 。
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比如计划接受化疗的患者 , 感染后若有轻-中度症状 , 建议暂停抗肿瘤治疗至少14天 , 症状好转且不使用退烧药的情况下退热至少24小时 , 则可以考虑重启抗肿瘤治疗 。
计划接受靶向治疗、免疫治疗等的患者 , 轻-中度症状的情况下 , 建议至少暂停10天抗肿瘤治疗 , 症状好转后且不需要使用药物即可退热24小时以上 , 可以考虑重启抗肿瘤治疗 。
而感染后重度-危重症的患者 , 建议暂停所有抗肿瘤治疗至少20天 , 待症状好转后且能够自主退热后 , 再考虑重启抗肿瘤治疗 。
若是由于病情严重不得不持续抗肿瘤治疗的患者 , 则需要在主治医生或肿瘤内科专家的判断建议下 , 妥善进行治疗 。
第三个问题:肿瘤患者感染新冠病毒 , 应该吃什么药?
肿瘤患者感染病毒后用药和正常人是一样的 , 如果在服用其他药物的话 , 大家可以咨询下医生的建议 , 看药物之间如何隔开服用时间 , 感染病毒后如果出现发热、头痛等症状 , 可以使用解热镇痛药 , 如布洛芬、对乙酰氨基酚等 。
具体的身体情况要与医生说明白 , 原则上建议肿瘤患者用药要咨询下医生 , 及早备好需要的药物即可 , 因为患者的肠胃功能比较虚弱 , 因为平常无论服药还是饮食 , 都要用温热的方式喂养 。
第四个问题:癌症患者能打新冠疫苗吗?
现在打了疫苗的对病毒的防御功能还是好一些 , 因此会提倡一些中老年人及有基础疾病的患者及时接种疫苗 , 但是对于体质较为特殊的肿瘤患者 , 是否适合进行疫苗接种呢?
在2022年10月发布的《新型冠状病毒肺炎疫情期间实体肿瘤患者防护和诊治管理相关问题中国专家共识(2022)》中 , 也提出 , 在综合评价实体恶性肿瘤患者的身体状态、免疫功能及病情后 , 也推荐肿瘤患者积极足量、足疗程、按照推荐剂量和剂次接种新冠疫苗 。
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