疾病|干细胞移植疗法：在7种难治性自身免疫性疾病的临床研究进展( 二 ) 关节炎|强直性脊柱炎|免疫系统

迄今为止， HSCT已经成为一种治疗SSc的常规选择，在EBMT的干细胞移植国际硬皮病研究的共纳入来自10个国家和地区的156例SSc患者，结果显示， HSCT组患者4年内无不良事件发生，总体生存率均有所提高。
③干细胞在治疗系统性红斑狼疮 (SLE)方面：SLE是一种多发于青年女性、累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病，具有高发病率和高死亡率的特征，其发病机制复杂。
EBMT与美国西北大学的研究指出SLE患者经过HSCT治疗后， 5年无活动生存率均为50% 。

Ling等的研究收集了27例接受HSCT治疗的严重SLE患者，最终纳入有效病例24例，其中21例在移植后6个月缓解， 10年总生存率和缓解生存率均为86% 。
还有研究发现，接受HSCT治疗的22例SLE患者中， 3年无进展生存率为77.27% ， 5年无进展生存率和总生存率分别为67.9%和95.2% 。

④干细胞在治疗克罗恩病 (CD)方面：CD是一种自身免疫性炎症性肠道疾病，发病机制不明确。
有研究将45例难治性CD患者随机分为HSCT组 (n＝23) 和经干细胞动员组 (n＝ 22) ，予以标准化HSCT方案治疗， HSCT治疗组有两例患者达到疾病持续缓解的严格标准，而对照组仅有1例，但有14例HSCT患者 (60.9%) 治疗得到一般缓解。
⑤干细胞在治疗类风湿性关节炎 (RA) 方面：RA特征为滑膜组织炎症和进行性关节破坏。

目前，有研究对14例RA患者活动性进行了统计，发现患者接受HSCT治疗后活动指数和关节功能有所改善， 28%的患者在3年随访期间实现无进展生存，提示HSCT治疗效果较好。

⑥干细胞在治疗幼年时发性关节炎 (JIA)方面：JIA的突出特征为关节炎以及包括发烧、皮疹、浆膜炎、淋巴结肿大及肝脾肿大等在内的全身症状。
一项统计数据表明， 2007年至2016年接受治疗的16例JIA患者中有14例存活，并且其血液观察指标也恢复到正常，关节炎症状也均有显著改善。
⑦干细胞在治疗强直性脊柱炎（AS）方面：强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
2020年一份临床研究中选取了40例强直性脊柱炎患者，随机分为对照组和观察组各20例。对照组采用免疫及生物制剂治疗，观察组采用脐带间充质干细胞移植治疗，对比两组的临床治疗效果，可观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。

结果显示：与免疫及生物制剂治疗相比，采用UC-MSCs治疗的患者总有效率更高、免疫指标明显降低，且患者的疼痛明显缓解，活动指数评分明显下降。

除此之外，还有很多相关案例。随着研究和应用的进展，干细胞在自身免疫性疾病方面的疗效逐渐凸显。干细胞技术势必成为助力自身免疫性疾病康复的全新治疗方法。