人群中究竟有多少无症状感染者？为什么感觉身边很少？

近日，人群无症状感染者数据成为关注焦点。
人群中究竟有多少无症状感染者？不同城市与不同研究披露数据有多大差异？都说无症状感染者占多数，为什么感觉身边无症状感染者比例很少？
不同城市、不同研究、不同时期
无症状感染者比例差异大
【人群中究竟有多少无症状感染者？为什么感觉身边很少？】在奥密克戎流行前，去年12月，北京大学回溯将近3000万人的数据得出结论，无症状感染者比例为40%左右[1] 。随着奥密克戎成为主流毒株，无症状感染者比例提高。
今年国内最早的人群感染比例数据来自吉林。在三四月份的吉林疫情中，国家赴吉林医疗救治组专家接受新华社采访人员采访时表示[2] ，自3月2日吉林市本轮疫情发生以来，累计报告新冠肺炎感染者近2.5万人，其中97.5%为无症状感染者和轻症患者。
在后续的上海疫情中， ChinaCDCWeekly于6月18日发表一项上海复旦大学附属华山医院张文宏教授和马昕教授领衔的大样本数据研究[3] 。该研究共纳入33816名无不稳定病情的非重症新冠患者，风险组和非风险组分别有76.2%和78.6%为无症状感染。（注：当前该研究已从ChinaCDCWeekly撤下）

文章图片
ChinaCDCWeekly截图
同一时期浙江省3～5月本土感染者的流行特征分析显示， 1598例感染者中无症状占57.95%[4] 。
最后是今年年底的广州疫情数据。据新华社报道， 12月5日，国务院联防联控机制邀请多名一线医疗专家解读本轮疫情患者救治特点[5] ，广州医科大学党委书记、广州市传染病研究所所长唐小平介绍，本轮广州疫情中，「90%以上都表现为无症状感染和轻型，很少发展成肺炎，发展成重症肺炎更少。」
根据进入12月以来国家卫健委公布每日新增感染者计算（停止通报无症状感染者数据前），无症状感染者占比在78～88%之间。
除国内公布的数据外，国外公布数据及相关研究无症状感染者比例的也存在较大差异。
加州的一项研究显示，奥密克戎流行时期， 56%的感染者没有注意到自己感染过，其中10%有症状但以为是感冒等其它疾病[6] 。丹麦一项研究中20%人群自我报告为无症状感染[7] 。
另一组国外的数据来自新加坡，新加坡在曾出现过Omicron疫情巨浪。根据当地公布数据，在6月12日过去4周，新加坡有9.4万人感染，其中99.7%为轻症或无症状感染， 0.2%需要氧气支持， 0.03%需要进入ICU治疗， 0.02%死亡。

文章图片
此外，有研究人员分析了去年11月到今年4月的文献数据，综合8个来自不同国家的研究、近八千名奥密克戎感染者数据，分析得出无症状感染者比例是32.4%[8] 。

文章图片
参考文献8
为什么感觉身边
无症状感染者比例很少？
除了不同研究、不同地区披露的无症状感染者比例差异较大外，另一个差异则来自披露数据与个人感受。
疫情防控政策调整，多地迎来奥密克戎感染高峰，许多人提出疑问：此前数据披露无症状是多数，为什么感觉身边无症状感染者比例很少？身边人感染后，往往明显存在高热、咳嗽等表现？
随着多地取消常规全员核酸检测，对无症状感染者发现已明显减少。
中国医药教育学会名誉会长、著名呼吸病专家刘又宁教授介绍，「大多数人都是在感觉已经有症状才会自测抗原，很多无症状感染者并没有被发现。此前上海和广州疫情中，有人提到无症状感染者比例超过9成，但北方地区发病后，大家都不赞成这个比例，甚至无症状者多还是有症状多都不确定。」