新冠防治答疑｜新冠疫苗与流感疫苗能同时接种吗？

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文/羊城晚报全媒体采访人员刘欣宇通讯员粤疾控
近日，广东广州、深圳、佛山、珠海、东莞、茂名等地已启动新冠疫苗第二剂次“加强针”的接种工作。广东省疾病预防控制中心免疫所副所长朱琦提示，重视新冠疫苗接种的同时，也不能忽视其他急性呼吸道传染病的预防，冬春两季是急性呼吸道传染病高发期，新冠、流感、细菌性肺炎等呼吸道传染病合并感染的概率会大大增加。

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老年人接种疫苗。新华社资料图
朱琦接受采访人员采访时表示，接种疫苗是预防新冠、流感、肺炎链球菌感染等急性呼吸道传染病最重要、最有效的手段。 18岁以上人群可以同时接种新冠疫苗和流感疫苗；18岁以下的人群，建议流感疫苗与新冠疫苗分开接种，接种间隔大于14天；肺炎球菌疫苗与流感疫苗可以同时接种，但与新冠疫苗接种也需至少间隔14天。
朱琦指出，新冠病毒、流感病毒、肺炎链球菌等都可引发急性呼吸道感染，若它们之间出现叠加感染的情况，将增加防控工作的复杂性和难度。
具体来说，一方面，这可能会导致呼吸道感染相关重症住院病例增加，病床、呼吸机、ICU的需求增加，普通病人就诊将受到一定的影响。
另一方面，老人、慢性基础疾病患者、孕妇和婴幼儿等脆弱人群，如果叠加多种呼吸道疾病感染，出现严重疾病和死亡的风险较高。相关研究表明，新冠和流感叠加感染的死亡风险，是仅患有新冠病毒感染的病人的2.35倍。
此外，朱琦提醒三点：
一、对于未到接种年龄的对象（流感疫苗6月龄以上方可接种，新冠疫苗3岁以上方可接种），可通过对家庭成员和看护人员接种疫苗，形成“茧式保护”的免疫屏障；
二、肺炎球菌疫苗，婴幼儿最早6周龄就可以接种首剂，建议尽早接种，成年人通常只需接种一剂，无须每年重复接种；
三、流感病毒变异很快，每年的疫苗株也在针对性地变化，因此流感疫苗需要每年接种。

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新冠疫苗第二剂次“加强针”Ｑ＆Ａ
①现阶段哪些人可进行新冠疫苗第二剂次加强免疫接种？
现阶段，可在第一剂次加强免疫接种基础上，在感染高风险人群、60岁以上老年人群、具有较严重基础性疾病人群和免疫力低下人群中开展第二剂次加强免疫接种。
②两剂“加强针”之间，需要间隔多久？
根据国内外真实世界研究和临床试验数据，结合我国疫苗接种实际，第二剂次加强免疫与第一剂次加强免疫时间间隔为6个月以上。
③第二剂次“加强针”可接种哪些疫苗？有哪些组合？
优先考虑序贯加强免疫接种，或采用含奥密克戎毒株或对奥密克戎毒株具有良好交叉免疫的疫苗进行第二剂次加强免疫接种。序贯加强免疫是指采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫。既往研究中已发现，采用不同技术路线的疫苗进行异源加强免疫，能够获得比同源加强免疫更高水平的中和抗体。
接种组合——
3剂灭活疫苗+1剂康希诺肌注式重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂智飞龙科马重组新冠病毒疫苗（CHO细胞）；
3剂灭活疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；
3剂灭活疫苗+1剂珠海丽珠重组新冠病毒融合蛋白（CHO细胞）疫苗；
2剂康希诺肌注式腺病毒载体疫苗+1剂康希诺吸入用重组新冠病毒疫苗（5型腺病毒载体）；