呼吸道疾病高发季儿童胸痛需警惕( 二 ) 心肌炎|哮喘|咳嗽|儿童健康

与心肌炎相似，心包炎常由病毒性或特发性原因引起。心脏周围纤维性心包炎症通常出现在胸痛和发热的儿童中，胸痛往往发生在胸骨后，会突然发作，并随着吸气而加重。患者在仰卧位时疼痛加重，坐直和身体前倾时缓解，出现这种情况应及时就医。
心理因素也可能导致胸痛
在引发儿童胸痛的病因中，心理因素原因往往容易被忽略。笔者曾接诊过一个16岁的小伙子，由于近1个月出现胸背部疼痛前来就医。患者自诉疼痛间断出现，位置有时是左胸有时是右胸或后背，疼时头晕恶心，而且近期睡眠差，每晚入睡时间不足3个小时。但他查体后并未发现明显问题，胸部CT也无异常。
【呼吸道疾病高发季儿童胸痛需警惕】就诊时，笔者发现患者双手的指甲被咬得残破不堪，问他有什么烦心事，最近消化怎样？小伙子说自己在准备留学考试，之前考了一次托福，成绩不好，心理压力很大。他从小到大学习成绩一直很优秀，初中只读了1年就跳级读高中，父母对自己的期望也比较高。
经诊断，这名患者的胸痛表现更多是心因性原因所致，需要去除焦虑因素，家长应尽量帮孩子减轻心理负担。
有研究发现， 12岁以上儿童青少年的胸痛发病率增加可能由于部分人新经历过压力事件，如家庭变故、重大疾病或事故、学校改变等，由此产生的焦虑可能是造成疼痛的潜在主要原因。日常生活中，父母应多关注孩子，心理健康同样重要。
（作者系首都医科大学附属北京积水潭医院胸外科主治医师）
责任编辑：姜蕾齐征
来源：中国青年报客户端

呼吸道疾病高发季 儿童胸痛需警惕( 二 )

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