颈部|颈部囊性淋巴管瘤的患者，会有颈部疼痛的症状，并无遗传性肿瘤|肿块|检查|遗传性|密度

导语：颈淋巴管瘤又称颈先天性囊状瘤，属于先天发育异常所致的颈肿块，为多房性囊肿，囊壁薄，有内皮细胞附着，囊内有透明淋巴液，临床表现为颈内质软型无痛性肿块，手术切除可治愈，预后良好。

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【颈部|颈部囊性淋巴管瘤的患者，会有颈部疼痛的症状，并无遗传性】（一）疾病病因
该淋巴系统是从静脉系统或其邻近间质中发育而来的原始淋巴囊，该疾病患者在胚胎发育期间，部分淋巴囊与原始淋巴系统隔开，单独增生，形成淋巴囊肿和类似肿瘤的淋巴管瘤组织。
（二）疾病诱因
剧烈运动可引起囊腔内破裂出血。上呼吸道感染可致囊肿感染。
（三）症状综述
颈椎巨大的囊状淋巴管瘤可能导致胎儿难产，挤压有时会导致囊内出血，通常在出生后颈侧部会看到一个质软的无痛囊性肿块。肿瘤有明显波动感，常边界不清，不易受压，与皮肤无粘连。通常肿瘤生长缓慢，但可因感染或外伤出血而突然扩大，压迫气管或食管导致呼吸窘迫，吞咽困难。

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（四）疾病发展
局部淋巴管瘤在发展过程中会发生栓塞，或在感染后，因囊壁内皮细胞被破坏，感染得到控制后，可自行消退。
1、囊内出血
囊内出血时，瘤体突然增大，张力增高，呈青紫色，当囊状淋巴管瘤发生时，可压迫周围器官，产生相应症状。
2、侵犯周围组织器官
局部淋巴管瘤体侵犯口底、喉部和纵膈，严重时可危及生命。
3、传染病
虽然肿瘤和皮肤没有粘连，生长缓慢，但易合并感染，更难控制，对抗生素治疗反应迟钝。
4、呼吸窘迫
体积较大时，压迫气管导致呼吸困难。
5、吞咽障碍：食管受压，肿块增大，吞咽困难。

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（一）预期检查
病人发生颈部肿块时要及时就医。就诊时，医生首先会询问病史，然后对肿块的外观，质地等进行体检。根据病人的具体情况，医生可作血常规、颈部彩超、颈部 CT、活组织病理检查等辅助诊断。
（二）身体检查
1、医生先用手摸摸颈部肿块，确定肿块的大小，形状，质地等。
2、医生会用闪光灯照射病人颈部的肿块，进行透光性检查，发现肿块可透光性好，测试阳性。
（三）实验室检查
血液检查：有些病人可能会合并感染，需要血液检查，医生可以根据白细胞数来判断是否有感染，决定是否需要抗感染治疗。

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（四）影像学检查
1、彩色照片
囊内液体回声明显，单囊或多囊。
2、颈部 CT
肿块通常位于颈侧部或胸锁乳突肌后、锁骨上窝。平扫肿块呈水样密度低密度影，单囊或多囊改变。其内部可见的网状分隔结构，作为其特征性的影像表现，大多数病例的内部密度比较均匀，与周围组织的界线清晰，少数病例密度不均匀，与周围组织有粘连。
增强扫描可见瘤体本身的强化不明显，网状分隔和囊壁部分也可见强化。当肿瘤增大时，可侵犯胸锁乳突肌、颈阔肌和颌下腺区等，这与病变沿着浸润的结缔组织生长有关。囊内可见密度增高影，系其合并感染所致，表现为肿瘤出血所致的高密度影。