手术|口重小伙受伤，急需马上手术，为何医生拒绝给他麻醉？

前几天，一台急诊手术成为麻醉科病例讨论的目标。其实，这个手术并没有什么特别的地方，只是一个手外伤。然而，麻醉科最终拒绝实施麻醉。没办法，骨科只能局麻做手术。术中那个疼，旁边的人不忍直视。之后，大家展开了讨论：这样的病人、这样的手术，该如何麻醉？该如何保证安全？
此时，会有人说：太不人道了吧？
作出这样的决定，也确实是无奈之举。
当然，仁者见仁，智者见智。下面，我们来看看事件的具体情况：

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病人是一个手外伤，紧急入院。由于是开放伤口，为避免感染，原则上需要尽快手术。然而，突破200的血压以及厚厚的左心室提醒大家：这个人的高血压很严重。贸然降血压，可能导致严重的风险。
讯问得知，这个病人的口非常重。再加上他的父母都有高血压，因此他很早就患上了高血压。
从他无所谓的态度中，负责麻醉的李医生感觉非常头疼。没办法，李医生转身去找家属，希望家属能理解。
然而，家属的态度让他的心一下就凉了。
手术室门外，陪他来手术的是他的弟弟。

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一身纹身的弟弟，一口一个“什么意思？”。不断质问李医生，是不是想推卸责任之类的话。
此时，家属这条路也行不通。没办法，他也只能寄希望病人能理解。
转身，李医生再次和病人“晓之以理、动之以情”开始沟通。
沟通的主要内容，主要是如何麻醉以及麻醉中可能出现的风险。
听到李医生说可能出现局麻药中毒、膈神经麻痹甚至还可能导致神经损伤的可能后，他“噌地一下”站起来了。
本身就将近一米九的身高，吓得李医生连连后退。
尽管李医生解释说，这只是概率问题。但他一直要求李医生保证不会出现。
医学上的事，谁又敢做保证呢？
于是，李医生立刻将情况汇报给了麻醉科主任。
听闻患者难以沟通，麻醉科主任当时就指示：让骨科医生自己打局麻做手术！
之后，李医生委婉地和他说：经过讨论，局麻做手术。这样，肯定不会出现神经损伤等并发症。
【 手术|口重小伙受伤，急需马上手术，为何医生拒绝给他麻醉？】最终，这个手术在局麻下开始了。
局麻，就意味着麻醉医生无需在手术间实施麻醉、甚至都不需要监护。

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尽管这样，隔着手术门，大家也能听到里面不断传出“疼疼疼”等痛苦的呻吟声。
其实，大家心里何尝不痛呢？麻醉科本身就是以解除病人痛苦、保障手术安全为目标。可以说，麻醉科是最看不得病人痛苦的。但是，这台手术真的没办法了。
虽然这个病人血压数值很高，心脏结构的改变也提示有很大的风险，但麻醉科是完全有信心、有能力控制的。虽然不敢说百分之百，但想在麻醉科医生眼皮底下发生重大问题也是很难的。
关键的是：一、这个清创手术是可以在局麻下做下来的；二、病人以及家属的态度让医生望而却步。
可以说，每一次医治，不仅是病人的赌博，更是医生的挑战。互相给予信任和支持，才敢于向疾病挑战并战胜之。
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