因为当我们的心肌细胞受损伤的时候 ， 肌钙蛋白就会很早漏出到我们血液里 ， 并且它比较特异 ， 还有它在我们血中维持的时间比较长 ， 同时相比其他指标 ， 分泌的浓度是最高的 ， 所以是对于心肌损伤是最好的标志物 。

而且 ， 心肌肌钙蛋白还会随着缺血症状的缓解逐渐的下降 ， 升高持续的时间长达7-14天 ， 所以是用来诊断急性心梗最好的标志物 。
像现在我们临床上 ， 现在最常用是高敏肌钙蛋白 ， 它的灵敏度比常规的肌钙蛋白 ， 灵敏度又增加了10倍 。 在胸痛、急性心梗的病人中它会出现的更早 ， 在胸痛1h内就会出现 ， 可以诊断或者排除70%的心梗病人 。
果不其然 ， 化验结果出来了 ， 高敏肌钙蛋白高了 ， 但不是特别高 ， 超过正常值 。
老王看到这个结果 ， 像往常一样有的信心满满 ， 诊断急性心梗 ， 应该是跑不了了！
这时候突然病人出现缺氧症状 ， 呼吸困难 ， 老王一边叫护士提吸氧浓度 ， 一边叫护士快去叫心内科医生过来会诊 ， 通知他们可能要通血管 ， 做介入治疗 ， 也就是大家平时听的放支架！
心内科医生过来时候 ， 看了看心电图、高敏肌钙蛋白结果 ， 询问了病人胸痛感觉 ， 确实像被石头砸住那种压榨痛 ， 还有胸闷 ， 也表示很可能是急性心梗！
接着就是按心梗治疗流程 ， 要做冠脉造影 ， 只要明显看到堵塞的冠脉 ， 那基本上就是确诊了 ， 治疗也就顺水推舟 ， 去掉血栓 ， 放支架就完了！

可造影剂一进去 ， 大家都看着屏幕愣住了 ， 这造影剂流的太顺了吧 ， 除了有一些很小的阻挡 ， 基本上畅通无阻 ， 没有明显冠脉堵塞的痕迹呀！
就在大家都在反复看着各种检查结果 ， 试图再次找到心梗证据时候！
老王突然爆粗口了：坏了 ， 不会是主动脉夹层吧 。
心内科医生说：不可能呀 ， 主动脉夹层胸痛往往是那种带来腰背部撕裂疼痛 ， 病人明显表示自己胸口感觉被什么压住了呀！
老王紧接说：没错 ， 胸痛按道理是不太一样的 ， 但是胸痛 ， 我们就不能把主动脉夹层、带状疱疹、肺栓塞等排除在外 ， 除非我们做了检查明确是心梗 ， 而且我们科之前就碰到有特例！
那也是 ， 那反正做都做了造影了 ， 我们把主动脉造影也一起做了 ， 心内科医生说：
结果不出所料 ， 是主动脉出了问题 ， 但不是简单主动脉夹层 ， 而是在主动脉根部可见一典型的“洋葱头” ， 这种根部瘤形态是典型的马凡综合征 ， 其上的“裂缝”才指示主动脉夹层 。

红色为升主动脉瘤
也就是说老张是夹层动脉瘤继发主动脉夹层！
老王舒了一口大气 ， 幸亏没有简单按照心梗去处理了 ， 而把夹层动脉瘤漏了 ， 假如那时候用了大量的抗凝药 ， 病人很可能会出血致死 。