近日,家住普陀的朱女士来电询问,自己体检中发现有乳腺结节,检验单中写着“BI-RADS3类”,医生说不要紧只需要定期随访就可以了。朱女士想知道,有没有什么办法,让普通人自己就能看得懂乳腺B超报告单。
上海交通大学医学院附属瑞金医院超声诊断科副主任医师、舟山分院超声诊断科执行主任刘振华主任答复:超声检查在我国十分普及,已经成为甲状腺、乳腺等疾病不可或缺的影像检查技术,在乳腺癌筛查、乳腺疾病、甲状腺结节诊断和鉴别诊断方面具有重要价值,也是常规的体检项目。
目前,甲状腺和乳腺的B超评级标准是同一套分类法,所以以下教的方法,既可以适用于乳腺B超(BI-RADS分类),也可以适用于甲状腺B超(TI-RADS分类)。
以乳腺B超为例,乳腺BI-RADS分类是对乳腺病变的分类与评估,具体可分为1-6类,严重程度也是逐级提高。其中BI-RADS 1-3类大家基本上不用太过于担心。即便是BI-RADS 3类,也是表示良性病变可能,此类患者恶性病变的概率一般较小,建议定期随访。
BI-RADS 4类,这表示有可疑恶性。依据其恶性程度,还可以分为三个类型:4a、4b和4c,恶性可能性也是从a到c逐级提高。若超声报告提示患者乳腺改变为BI-RADS 4类时,患者应该提高警惕,及时到专科门诊咨询诊治。值得注意的是,如果患者两次检查得到的结果不一致,比如第一次检查是4a,第二次检查为4c,不能说明患者严重程度增加了,只能说是可疑度增加了。
BI-RADS 5类,这表示患者病变的恶性概率极大,此类患者应该尽快到专科门诊接受治疗,以免耽误病情;BI-RADS 6类,则要活检后检测为恶性。这一分级的评价主要是基于已经证实为恶性但还没有进行手术化疗的情况。主要对活检之后的影像改变进行评价,或对手术前的影像改变进行监测以辅助治疗。
【 r请问舟医生丨乳腺B超单普通人也能看得懂?】 刘振华提醒,B超普通筛查建议每年一次,如发现肿块建议立即就诊。一些高危人群可将筛查间隔时间调整为每半年1次。
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