严重|连呼吸都是痛！肺纤维化“不请自来”，多源于这些疾病“隐患” 病毒|损伤|疾病|因素|组织|患者

自2019年年底新冠肺炎疫情爆发以来，给人们的生命健康安全造成了很大的影响，迫使人们不得不居家隔离。而随着治疗的进行，目前也已有5万多患者康复出院，对新冠肺炎的病理研究也在不断的展开。
在近期《柳叶刀·呼吸医学》期刊发布的首份新冠肺炎逝者的病理学报告中提到：新冠肺炎患者的肺部表现为弥漫性肺泡损伤和肺透明膜形成，其总体病理特征和SARS、MERS非常相似。从检查结果上来看，新冠肺炎导致的肺纤维化并没有非典严重。

文章图片

当然，由于目前这份报告只是个案，且该逝者从患病确诊到死亡仅过了15天。可能是因为病程短使得病毒来不及侵犯更多肺组织，从而让人产生新冠病毒对肺的侵害没那么严重这样的感觉也不一定。准确的结果还是要更多的案例数据和病理学报告才能做出结论，不过我们可以确定的一件事是：新冠病毒确实会导致肺纤维化。
关于肺纤维化
肺纤维化，就是在肺部组织受损后，为了及时的修复这些损伤，纤维细胞大量增殖，以及大量的细胞外基质聚集而形成的一类“疤痕”组织。肺的纤维化会使得肺变得干硬，缺乏弹性，而因为纤维化的组织并不具备气体交换的功能，因此肺纤维化影响患者的呼吸功能，纤维化较重的患者会有呼吸困难的表现，严重者会出现进行性呼吸困难，甚至导致死亡。

文章图片

哪些因素会导致肺纤维化
临床中除了非典、中东呼吸综合征会引起肺纤维化意外，还有很多因素可以导致肺纤维化的发生。具体来说，但凡会导致肺脏损伤的因素，都可能会导致肺纤维化。常见如：
1、感染因素
虽然目前不能完全确定感染和肺纤维化有关，但研究发现，肝炎病毒、EB病毒、人类疱疹病毒等在肺纤维化的发生中起了一定的作用。
2、环境因素
由于肺是经呼吸道直接与外界接触的器官，因此所有可以刺激到肺，引起肺损伤的外界因素都可能会导致肺纤维化的发生，如长期暴露在粉尘环境中、接触护发剂、家畜，职业方面如矿工、消防员等都是肺纤维化的高发人群。
【严重|连呼吸都是痛！肺纤维化“不请自来”，多源于这些疾病“隐患”】3、药物因素
某些药物的使用，如甲氨喋呤、胺碘酮，卡马西平、苯妥英钠等，可以引起肺损伤，诱发肺间质纤维化。

文章图片

4、疾病
疾病方面，除感染性的病毒性肺炎，肺结核等肺部疾病外，风湿免疫系统的疾病也可以导致肺纤维化的发生。如类风湿性关节炎、干燥综合征、硬皮病等。