咳嗽|病毒性心肌炎，该如何养心复脉？一个奇效良方，保护心肌免受损伤白肺|医生|呼吸道感染

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提到病毒性心肌炎这个疾病，人们对它不可谓不熟悉，尤其是在青少年人群中，可能对它“谈炎色变” ，毕竟这个疾病如果救治不及时，或者被误诊误治，最终因严重心律失常、急性心力衰竭和心源性休克而失去生命的也时有发生。所以，对于病毒性心肌炎这种疾病，真的不能怠慢，以免酿成苦果。
近段时间，因新冠病毒感染后，并发心肌炎的临床案例也是时有发生，那么，心肌炎这种问题，究竟有没有办法治好呢？一般来说，病毒性心肌炎只要早发现早治疗，原则上是可以治好的，而且预后良好。
那么，病毒性心肌炎究竟有一些什么样的症状呢？在发病前的1~3周，会有上呼吸道或者肠道感染的病史，刚开始的临床表现是发热、全身酸痛、咽喉疼痛、倦怠乏力、恶心、呕吐、腹泻等。说到这里，细心的人是不是发现，这怎么感觉症状有点类似新冠病毒感染啊！

所以古人说，无巧不成书。这天底下就真有这么巧的事情，上呼吸道症状和肠道症状都存在，事情到这里还没结束，接着就会出现心系病症了，比如心悸、胸闷、胸痛或者心前区隐隐作痛、头晕、呼吸困难、水肿等症状。这么一看，这个病毒性心肌炎，还真是不一般，所以在临床上，它也是比较难缠的一类疾病，属于疑难杂症范畴。
【咳嗽|病毒性心肌炎，该如何养心复脉？一个奇效良方，保护心肌免受损伤】当前，对于病毒性心肌炎这种疾病来说，特异性治疗药物尚未研发出并投入使用，临床上，医生在面对急性爆发型病毒性心肌炎的时候，常常感到捉襟见肘。而中医药临证灵活变化，在治疗病毒性心肌炎的优势主要体现在抵抗毒性、增加疗效、缓解症状、增强免疫力，改善生活质量方面[1
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所以，对于病毒性心肌炎的治疗来说，中医的优势很明显，而且近些年来，很多临床研究发现，中医药在防治病毒性心肌炎方面有着积极作用。比如有人将2000年至2022年的文献进行模糊检索，建立病毒性心肌炎文献研究数据仓，基于数据挖掘，发现中医治疗病毒性心肌炎使用频率最高的中药有麦冬、丹参、黄芪、五味子、炙甘草、地黄等[1
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有一项针对名老中医治疗病毒性心肌炎的医案以及文献数据挖掘，发现单味用药频次最多的6味药为甘草、麦冬、丹参、黄芪、生地黄及五味子等，这6味药物在名老中医处方中有着举足轻重的作用[2
。
通过这两项研究，会发现对于病毒性心肌炎使用频率最高的中药是麦冬、甘草、丹参、黄芪、五味子、地黄，而由这六味中药组成的方剂也很多，不过这几种中药组成的经方，支持率最高的非炙甘草汤莫属，因为这6味中药，炙甘草汤占了一半。
炙甘草汤出自医圣张仲景的《伤寒杂病论》，全方由“甘草（炙）四两，生姜（切）三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝（去皮）二两，阿胶二两，麦门冬（去心）半升，麻仁半升，大枣（擘）十二枚”等九味中药组成。煎服方法是，用清酒1400毫升，水1600毫升，先煮除阿胶之外的八味中药，等到酒水溶液被煎至600毫升时，去掉药渣，将阿胶放入煎好的药液中烊化，每次服用200毫升，每日三次[3-4
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炙甘草汤的现代常规剂量及用法是：炙甘草12g ，生姜9g ，桂枝9g ，人参6g ，生地黄50g ，阿胶6g ，去心麦冬10g ，麻仁10g ，大枣10枚。除阿胶外，其余中药水煎，阿胶烊化或打粉，与其余药汁混合后服用。当然， “中医不传之秘在于量” ，临床用药时还得根据病情增减剂量，加减药味。对于炙甘草的君药，常规解释是以地黄为君药，因为地黄的剂量最大，但回归仲景原意，应当是以炙甘草为君药。