6.重型/危重型高危人群标准修改为65岁以上
- 原来的“60岁以上”改为“65岁以上 ， 尤其是未全程接种新冠病毒疫苗者”
- 增加维持性透析患者 。
7.重型/危重型早期预警指标
- 儿童部分略有调整 ， 比如增加惊厥、外周血淋巴细胞计数降低和（或）血小板减少、头颅影像学有脑水肿等改变或胸部影像学显示肺部病变明显进展等 。
8.鉴别诊断 ， 删除对密接人员的要求 。
9.病例的发现与报告
- 第十版删除了确诊患者集中隔离的要求 。
- 要求按照呼吸道传染病隔离治疗 ， 但是不再要求集中隔离
- 强调对重症高危人群应进行生命体征监测 ， 特别是静息和活动后的指氧饱和度等 。
- 奈玛特韦片/利托那韦片组合（辉瑞Paxlovid）的使用条件进一步明确：适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者；指明用法用量；同时不建议在哺乳期及重度肝肾损伤者使用 。
- 新增阿兹夫定和莫诺拉韦两种口服抗病毒药物；
- 删除安巴韦单抗/罗米司韦单抗；
- 免疫治疗、抗凝治疗、俯卧位治疗和心理干预无明显修改；
- 重型、危重型支持治疗无明显修改；
- 儿童新增急性喉炎或喉气管炎、喘息/肺部哮鸣音、神经系统并发症等特殊情况的处理建议 。
- 第九版建议核酸检测Ct值≥35、体温恢复正常3天以上方可出院 ， 第十版改为体温正常超过24小时 ， 可以转为口服药物治疗 ， 没有需要进一步处理的并发症等情况时 ， 可考虑出院 。
整体而言 ， 第十版是针对奥密克戎当前变异体的病原学研究、药物研究和临床研究 ， 并结合当前我国疫情实际形势而做出的重要调整 。
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