体检查出肺腺鳞癌二期,为何做手术后依旧要化疗?一文揭开疑惑

肺癌作为死亡率最高的癌症之一 , 之所以治疗困难 , 一方面在于其大部分恶化速度较快 , 另一方面 , 在于肺癌分为多种不同的种类 , 面对不同的肺癌 , 往往也要采取不同的方式进行治疗 。
体检查出肺腺鳞癌二期,为何做手术后依旧要化疗?一文揭开疑惑】肺腺鳞癌就是其中之一 , 顾名思义 , 肺腺鳞癌指的是“肺腺癌+肺鳞癌”所表现的症状 , 既存在肺腺癌的病理特征 , 也存在肺鳞癌的病理特征 。 并且病灶程度均超过10% 。 作为恶化率和转移率均比较高的癌症 , 积极治疗 , 是挽救患者生命的最佳手段 。
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病例分享:
男性 , 56岁 , 长期精神萎靡 , 偶发咳嗽 , 咳痰带少许白色黏液 , 左肺下方存在结节 。
在和该名患者沟通的过程中了解到 , 男子长期在煤矿局工作 , 例如矿渣 , 焦油等频繁接触 , 导致肺部健康的隐患一直存在 , 在了解病史 , 以及分析患者已有的疑似结节症状后 , 病理科一致认为存在比较高的恶性肿瘤风险 。
因此 , 我们建议男子先进行肺癌相关的筛查步骤 。 首先是胸部CT , 结果显示 , 患者的左肺下叶有一个1.6cm左右的混合毛玻璃结节 , 混合毛玻璃结节是恶化性最高的结节之一 , 当即我们就有些不祥的预感 。 结节多发长毛刺 , 边缘模糊毛躁 , 并且和附近相邻的胸膜粘连 。 开胸病理活检的结果 , 也进一步证实了医生的猜想——归类为肺腺鳞癌症状 。 而CT结果并未见到肺门 , 心脏 , 大血管以及积液异常 , 因此临床诊断为肺腺鳞癌症状 。
面对早期肺癌 , 及时治疗才是最重要的 , 在和患者进行沟通 , 以及病理科分析后 , 准备选择手术切除的方式治疗 , 在全麻胸腔镜的情况下 , 将患者的病灶楔形切除 , 烙断胸膜粘连 。 在2个小时左右的努力下 , 患者的手术成功完成 , 病理活检也确定了患者确存在肺腺鳞癌的症状 , 程度为2A期 。
在做了手术以后 , 患者被转到普通病房调养并且观察后续症状 。 原本以为自己的肺癌治疗到这里就结束了 , 开始盘算着后续出院的一系列事项 。 但是医生表示 , 手术并非“终点” , 想要尽可能排除风险 , 还要进行联合化疗 。
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为何肺腺鳞癌2期在手术后 , 医生仍然执意要化疗?
这主要有2个方面的原因:
一方面 , 肺腺鳞癌本身的复发率和恶化率是比较高的 , 虽然2期肺腺鳞癌的病灶被清除 , 但不排除可能存在残留的癌细胞 , 为了进一步降低复发风险 , 术后化疗巩固病情还是很有必要的 。
另一方面 , 患者的肺腺鳞癌病灶和胸膜粘连 , 邻近大血管的位置 , 虽然2期转移概率较低 , 但依旧不能盲目地去拿患者生命当赌注 , 针对肺部周围持续化疗 , 才能尽可能地清除所有隐患 。
于是 , 在医生的建议下 , 患者又进行了2期疗程的联合化疗 , 目前距离患者化疗结束已经过去两年 , 每半年复查一次的结果 , 也一直都处于稳定范围内 , 并未发现复发病灶 , 值得高兴 。
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肺腺鳞癌手术+联合化疗后注意事项:
癌症并不存在完全治愈的概念 。 虽然患者的肺腺鳞癌2期不存在太大的威胁 , 但即便在治疗后 , 依旧有日常生活方面的注意事项:
首先 , 要保持一定的禁忌:忌生气 , 忌烟酒 , 忌熬夜 , 忌辛辣 。 在日常生活中 , 避免这些可能对肺部造成二次伤害 , 亦或是影响术后恢复的行为 , 才能进一步保证身体健康的稳定 。