儿童感染新冠病毒常见什么症状?一文参考下

最近疫情管控突然放开 , 很多家长束手无策 , 担忧孩子被新冠病毒感染 , 也许被感染是不可避免 。 现在主要是以奥米克戎变异株流行为主 , 儿童感染了有什么症状?哪些情况更容易导致重症?该备些什么药物?这是很多家长最想了解的问题 。 首先我们学习一下儿童新冠病毒感染的有关文献 。
儿童感染新冠病毒常见什么症状?一文参考下
文章图片

先复习几篇儿童新冠病毒感染文献
1.首先我们先回顾一下2019年在武汉发生的新冠病毒疫情 , 儿童感染新冠的原始毒株有什么样的临床表现及后果?
有文章总结了在武汉儿童医院115例确诊SARS-CoV-2感染患儿的临床资料:
发热占25.2% , 有呼吸道症状者(咳嗽、流涕、鼻塞等表现)占40.9%,
无症状感染者占53.0% , 42.6%肺部CT显示肺部改变 , 115例患儿中3例为危重型 。
文章得出结论儿童新冠病毒(原始毒株)儿童感染多有成人的密切接触史;危重型病例少见;无症状感染比例较高 。 相对于成人来说 , 即使新冠病毒原始毒株对儿童来说算是比较友好 。
随着新冠病毒变异 , 出现了德尔塔变异株变异株和奥密克戎变异株 , 他们分别感染导致儿童到底又是什么情况?
儿童感染新冠病毒常见什么症状?一文参考下
文章图片
2.有文章研究了卡塔尔在2021年6月1日至11月6日期间感染德尔塔变异株变异株的1735例病例和2022年1月1日至1月15日期间感染奥密克戎变异株的32635例既往未感染且未接种疫苗的病例中进行比较:
在儿童德尔塔变异株变异株感染中 , 84.2%为轻度 , 15.7%为中度 , 0.1%为重度/危重疾病 。
在儿童奥密克戎儿童感染中 , 97.8%为轻度 , 2.2%为中度 , 没有儿童患有严重/危重疾病(P研究表明儿童感染奥密克戎变异株感染(对德尔塔变异株)与中度或重度/危重疾病的几率显著降低 。

3.另外有研究的结果表明 , 在5岁以下儿童中 , 奥密克戎变异株感染的发生率是德尔塔变异株的6至8倍 , 但严重的临床结局不如德尔塔变异株常见 。 另外在5岁以下儿童中 , 奥密克戎感染儿童需急诊就诊和住院的总体风险分别为3.89%和0.96% , 显著低于匹配的德尔塔变异株队列的21.01%和2.65% 。
4.2022年1月8日至2月3日天津海河医院(天津市SARS-CoV-2感染定点转诊医院)收治的105例奥密克戎变异株感染患儿进行回顾性研究 。
结果:87例(82.9%)出现轻微症状 , 13例(12.4%)出现共同症状 , 5例(4.8%)无症状 。 91例(86.7%)完成了2剂疫苗接种 。
临床症状主要表现为咳嗽占70.5%、发热占55.2%、咽痛或干咳占32.4%、鼻塞占26.7%、流涕占21.9% 。
结论:大多数感染奥密克戎变异株的儿童症状轻微 , 主要是呼吸道感染症状 。 接种2剂灭活SARS-CoV-2疫苗的儿童SARS-CoV-2抗体IgG阳性比例较高 , 核酸转化阴性时间可能缩短 。
5.再看2022年长春回顾性研究:2022年3月至4月中国长春市感染奥密克戎变异株的患儿的临床特征:患病中位年龄为5.67岁 。 最常见的三种症状是咳嗽(80.6%) , 发烧(56%)和喉咙痛(28.4%) , 其中9例病例中发现放射学异常 , 并伴有小斑块状高密度阴影 。 在出院的76例治愈病例中 , 住院平均时间为12天 , 大多数感染奥密克戎SARS-CoV-2的儿童表现较轻 。
6.最后来看一下在2022年3月7日至31日上海奥密克戎变异株暴发期间儿童感染的流行病学和临床特征:共有376例COVID-19儿科病例被转诊至指定医院 , 包括257例(68.4%)有症状病例和119例(31.6%)无症状病例 。 84%的有症状病例有发热(平均持续时间:1.7±1.0.8天) , 40.5%咳嗽 , 16.4%出现短暂性白细胞减少 。 结论:奥密克戎变异株在社区的广泛传播 , 无症状感染在感染奥密克戎的儿童中很常见 , COVID-19疫苗接种可以对有症状的感染提供一些保护 。