成年人发烧也会抽搐？“热性惊厥”会导致猝死吗？

▎药明康德内容团队编辑
小孩发高烧，很多父母最怕的就是孩子突然手脚抽搐、翻白眼、口吐白沫、全身僵硬，让人不知所措。
这是患儿发热过程中常见的并发症——热性惊厥，俗称“烧抽了” 。
但在新闻中，有些成年患者发热时也出现了类似的惊厥症状，甚至有的人最后不幸死亡，也被认为和它有关。
今天，健康榨知机就来讲讲这个问题↓↓
小儿热性惊厥是怎么回事？
热性惊厥是发生在幼儿身上、由发热（体温高于38oC）引发的抽搐和癫痫发作。但发生热性惊厥，并不意味着孩子得了癫痫——真正的癫痫会反复发作，而热性惊厥就是由发热引起的。
它的发病年龄在6个月到5岁之间。 5岁以下孩子里，有2%-4%会出现热性惊厥，其中最容易中招的是1-2岁的孩子。

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大多数热性惊厥只持续几分钟，孩子的体温在38.3°C以上。有的孩子在热性惊厥期间可能会失去知觉，但没有明显的抽动症状。
这时，家长可能会给孩子吃对乙酰氨基酚或布洛芬等退烧药，让孩子舒服一些。但可惜的是，研究表明，这样做并不能降低再次发生热性惊厥的风险，而且抽搐期间不建议把任何东西放进孩子嘴里，容易阻塞呼吸道导致窒息。
不过家长们可以放心，短暂的热性惊厥（时间在15分钟内）不会留下任何长期的健康问题，也没有证据表明短暂的热性惊厥会造成脑损伤、影响智力。
只是，如果以后还有第二次发作，持续时间可能会变长（大概40%的孩子会经历二次复发，尤其是发病年龄小于18个月、有家族史、惊厥是所有症状里最先出现的症状、首次发作时出现过较低体温的孩子）。
就算是较长时间的惊厥发作（超过15分钟），一般也是无害的，但可能会增加以后患癫痫的风险。尤其是发作超过30分钟的孩子，以后癫痫病的风险高达30%-40%（但也可能很多年不会发病）。
惊厥发作期间，家长需要注意的情况是：孩子可能会跌倒受伤，或是被嘴里的食物或唾液噎住（但可能性都很小）。只要采取正确的急救措施，就能帮助避免这些危险。
注意，这个病要和脑膜炎区分开来——就是大脑周围的那层膜（脑膜）被感染了，也会引起发热和癫痫发作的症状，看上去和热性惊厥很像，但要严重得多，还可能有剧烈头痛、脖子僵硬、极度嗜睡、大量呕吐的症状。如果医生怀疑是脑膜炎，可能会建议做腰椎穿刺，取脑脊液进行检查。
“热性惊厥”也会发生在成年人身上吗？
2017年，一篇西班牙的病例报告提到了3名健康成年人患流感期间癫痫发作的案例。
这3人分别是51岁男性、50岁男性、19岁女性，分别感染了甲型或乙型流感，发热时最高体温在39-40℃ 。他们从来没有过癫痫发作、热性惊厥、头部外伤或中风的病史和家族史，也没有证据表明他们身上有脑炎、脑病或其他导致癫痫发作的病因。
【成年人发烧也会抽搐？“热性惊厥”会导致猝死吗？】其中， 51岁男子情况最严重，进医院前已经连续发热3天，是在睡梦中发生抽搐的，还好妻子及时发现。几分钟后抽搐停止，但他已神志不清，完全不记得发生过什么，还有咬舌头的迹象。到急诊室后，他又发生了3次抽搐。

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作者表示，健康成年人患流感相关癫痫发作的案例还是很少见的，此前报道的案例里，部分患者本身患有促进癫痫发作的神经或代谢性疾病。