近几年 , “肺结节”一词出现在越来越多人的体检报告上 。
不少人都会有这样的疑虑:为什么以前没有这么多的肺结节?这是否跟疫情有关?跟戴口罩有关?
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肺结节是什么?
所谓的肺结节 , 就是人们在做胸部CT时 , 发现肺部影像中密度增高的结节 , 直径小于3cm 。
按照结节的大小不同 , 肺结节可以分为三类:
?直径<5mm称为微小结节;
?直径5mm-10mm称为肺小结节;
?直径11mm-30mm称为肺结节 。
根据密度 , 结节还可以分为实性和亚实性两种 , 实性结节是指病变的密度足以掩盖其中的血管和支气管 , 亚实性则分磨玻璃结节和含磨玻璃成分的部分实性结节 。
肺结节和戴口罩有关系吗?
很多人十分关心一个问题 , 就是肺结节究竟怎么来的?到底和戴口罩有没有关系?
首先 , 需要说明的是 , 肺结节和戴口罩没有关系 。
由于目前绝大多数的口罩消毒采用环氧乙烷 , 很多人担心新口罩中残留的环氧乙烷会致癌 。
环氧乙烷确实是世界卫生组织公布的一类致癌物 。 它主要起到消毒杀菌的作用 , 像手套、棉签、注射针管、婴儿纸尿裤、卫生巾等都可能用到它 。
但正规的医用口罩生产都会遵循严格的操作标准 , 经过7~14天的解析等一系列流程下来 , 到我们手上的口罩 , 剩下的毒性已经可以忽略不计了 。
【戴口罩会导致肺结节?别信!这才是肺结节高发的真正原因】此外 , 制作口罩用的熔喷布具有一定强度和非常好的过滤性能 , 在正常的使用时限内 , 不可能产生小分子物质 。 即使产生了部分粉末颗粒 , 也都是以大颗粒形态存在的 , 很难被人吸入进肺里 。
因此 , 熔喷布口罩只要不在太阳下暴晒 , 同时不超过使用期限 , 都不会对人体造成危害 。
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肺结节是怎么产生的?
那么 , 为啥最近几年有肺结节的人这么多?
这还要归结于近几年胸部低剂量螺旋+高分辨或薄层CT的广泛应用 , 才让肺结节被大量发现 。
其实 , 肺结节真的十分常见 , 我们在呼吸过程中会吸进去一些颗粒和粉尘 , 绝大部分粉尘和烟雾都可以通过咳嗽和痰液排出 , 但会有一小部分留在肺里 , 日积月累形成结节 。
吸烟、空气污染、工作环境、室内装修和油烟等等因素也都会影响肺结节的产生 。
感染、炎症等因素也可能会导致出现肺结节 。
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肺结节离肺癌有多远?
很多人对于肺结节并不太了解 , 乍一看到体检报告上的“肺结节”三个字 , 总会联想到肺癌 。
事实上 , 肺结节可并不等于肺癌 。 绝大部分(90%甚至95%以上)的肺结节都是良性的 。
有些良性的结节 , 可能只是个陈旧性病变 。 就好比我们的皮肤曾经受过伤 , 痊愈后就在皮肤上留下了一个永久性的疤痕 。
还有一些可能是由于炎症引起的结节 , 有不少人在查出肺结节后 , 经过消炎治疗 , 隔一段时间再去复查 , 就会发现肺结节已经消失了 。
当然 , 肺结节也会有一定的概率为恶性结节 , 这就需要我们针对可疑结节进行定期的随访 。
在随访中有以下变化时 , 多考虑为恶性:
?直径增大 , 倍增时间符合肿瘤生长规律;
?病灶稳定或增大 , 并出现实性成分;
?病灶缩小 , 但出现实性成分或其中实性成分增加;
?血管生成符合恶性肺结节规律 。
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