气虚血虚、肝旺脾虚、中虚胃虚，一个奇效良方，养胃、补虚、调肝( 二 ) 中医用药|中医

对于小建中汤的妙用，明代医学家方有执指出， “建，定法也，定法唯中，不偏不觉，王道荡荡，其斯之谓乎” 。意思是这个良方，竟然暗含“王道” ，不过对于它的君药，也是一直存在争议，最主要的有两点，一个是以芍药为君药，一个是以饴糖为君药。以芍药为君药，主要是泻肝平脾， “以芍药治酸，土中泻木为君”；以饴糖为君药，主要是建中运脾、生育营卫、调和阴阳。不过，从小建中汤的诸多适应证来看，如果用于不同的病症，君药也是可以调整的，符合中医辨证施治的“活的灵魂” 。

无论小建中汤是以饴糖为君，还是以芍药为君，都不影响小建中汤的独到作用。以饴糖为君药，在全方主要有三大作用，第一是温中补虚，第二是缓急止痛，第三是生津润燥；以芍药为君药，在全方也有三大作用，第一是化阴和阳，第二是和里缓急，第三是柔肝止痛。不过它们俩都有“缓急止痛”的共同点，如果是肝胆的问题多一些，以芍药为君更妙，如果是脾胃的问题多一些，以饴糖为君更妙。
小建中汤无论是对于虚劳里急，还是中焦虚寒，还是肝脾不和，都有它独特的妙用，而且也有它独特的加减化裁之法，比如寒气重，可加花椒；大便溏泄，可加白术；气滞，可加木香；气虚，可加黄芪、党参；血虚，可加当归。由于现代临床中，饴糖几乎退出了药房的舞台，为了不影响它的疗效，可以使用麦芽糖或者山药粥代替饴糖，但终归还是无法代替饴糖，毕竟饴糖是由“高粱、米、大麦、小麦、粟、玉米”等多种粮食发酵糖化而成的。小建中汤虽然是建中第一方，但对于阴虚火旺、呕家、吐蛔、中满等病症，却不宜使用。
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