疼痛|为什么很多人年过50岁就浑身疼？医生说出了原因…

本文审稿:陈海旭，解放军总医院第二医学中心，副所长，硕士生导师
不少女性一过50岁就感觉浑身疼痛，头痛医头，脚痛医脚，却越治痛的地方越多。
女性确实天生容易浑身疼，弄不清的浑身疼究竟哪里出了问题？
多关注下身体和心理的变化。

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更年期，骨质疏松浑身疼

“除了没人疼，浑身哪儿都疼！”秦兰今年51岁，自从绝经就感觉浑身难受，今天腰疼，明天又膝盖疼，后背酸痛得像背着个大石板过日子，而且还频繁出现肌腱炎、腱鞘炎。去医院查了下骨密度，原来是骨质疏松引起的。
黑龙江鸡西鸡矿医院骨科主任医师谢新辉：
在门诊，遇到过不少这个年龄段的女性，浑身疼有很大普遍性，究其原因主要有两个：
一是年龄因素，老化是人类必须经历的一个过程，年轻的时候太拼，挨了太多累，受过一些伤，随着时间的累积，问题开始显现了。
二是激素的变化，女性在45~55岁会面临绝经，雌激素出现断崖式下降。雌激素对于维持骨骼健康、抵抗身体内的炎症和损伤的修复有很重要的作用，这就相当于女性在绝经之前会有一层保护罩，绝经后保护罩越来越脆弱，问题就会显现了。
女性在更年期这个时间段非常容易因为雌激素水平的断崖式下降导致骨量减少。骨量减少10%，就会出现明显疼痛，当骨量减少超过20%就有发生骨折的风险。骨质疏松诱发的女性腰背部疼痛，很容易被忽视。

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如果出现以上情况，建议到医院进行双能X线检查，这是诊断骨量减少或者是骨质疏松的金标准。如果确诊为骨质疏松，建议在医生的帮助下适当服用骨吸收抑制剂，同时也要强化骨形成，可以口服活性维生素D。同时，我们也要在生活当中注意一些细节，比如要进行适当的负重性运动，注意高钙饮食，注意日晒。
如果疼痛实在难以忍受，可以适当口服一些镇痛药，不建议长期服用，否则对于心血管系统、对于胃部黏膜都有一定的刺激，也可以考虑进行一些物理治疗。
压力大，纤维肌痛征浑身疼
48岁的王菊赶上了公司裁员，在家一年多常感觉全身疼痛，先后在骨科、神经内科检查，查不出病因，还患上了失眠症。后医生推荐她到风湿免疫科或疼痛科就诊，被确诊为纤维肌痛综合征。
浙江大学医学院附属第一医院疼痛科主任医师冯智英：
纤维肌痛综合征在成年女性中较多见，多数患者具有典型弥漫性全身疼痛，持续3个月以上。
据美国风湿病协会资料显示，纤维肌痛综合征是患病率仅次于骨关节炎和风湿关节炎之后的第三位风湿病类型。女性患病率远高于男性，患者平均年龄为49岁。
纤维肌痛综合征症状以全身多处肌肉疼痛为主，多伴有皮肤触痛，时轻时重。超半数患者都会出现失眠、多梦、精神不振、严重疲劳等症状。因纤维肌痛综合征患者血液检查、肌电图等指标一般都是正常的，所以易漏诊、误诊。

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这种病如果不进行积极的治疗，可能伴随患者一生。纤维肌痛综合征要综合治疗，需要按时服用药物来缓解症状，冲击波等物理治疗可缓解疼痛，阳光下的户外活动可以改善患者的状态，同时家人的理解和支持也很重要，等疼痛症状慢慢缓解、睡眠治疗提高后，就可以逐渐缓慢地减药直至停药。
临床中，此类患者往往面临很大的心理和生活压力，心态改善后，症状就会大大缓解。所以，患者可以多进行社交、户外活动以分散注意力、放松精神。