良性肿瘤|厦门一女子突然晕倒，医院一查吓一跳，竟然是……女同胞千万要注意！

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很罕见！
厦门41岁蔡女士突然晕倒
紧急送医检查完吓一跳
竟然是
子宫肌瘤跑出子宫
沿着下腔静脉“爬”进了右心腔

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近日，
厦门大学附属心血管病医院（简称“厦心”）
联合厦门弘爱妇产医院，
多学科协作，
为患者切除了巨大肿瘤。

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女子突然晕厥
竟发现肿瘤“爬”进心脏
不久前，
蔡女士在劳作时突然晕厥跌倒，
在当地医院就诊发现右心房有肿瘤，
为进一步诊治转诊到厦心。
厦心心外科接诊后，
诊断为脉管平滑肌瘤病（IVL），
并且子宫内也发现了明显肿块。

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术前心脏彩超图

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伍源副主任医师
这是一种罕见肌瘤，为子宫肌瘤向脉管内生长，或由脉管本身的平滑肌瘤组织增生后侵入管腔的肿瘤。蔡女士的肿瘤来源于子宫，沿着髂静脉、下腔静脉一路“爬升”，进而侵入心脏，患者出现晕厥等症状很可能与瘤体阻塞右心室通道有关。如不尽快处理，瘤体阻塞还可能引发猝死。
两院多名专家轮番手术
32余厘米肿物成功切除
由于蔡女士所患疾病的特殊性，
需要多学科进行商讨，
确定手术方案。

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厦心超声科苏茂龙主任
厦心建院以来，处理累及心脏的脉管平滑肌瘤病也仅8例，可见该病较为罕见，术前的准确诊断对手术方案的决定至关重要。

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厦门弘爱妇产医院邱璇娜主任
患者子宫肌瘤明显，同期切除子宫及双侧附件，可极大降低复发概率，且患者仅需一次手术。

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厦心迅速联系弘爱妇产医院，
两院多学科联合会诊，
进一步明确诊断和手术方案，
最终决定同台联合手术，
一次性为患者切除肿瘤。

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术中，心外科伍源医生率先上阵，给患者建立起体外循环，为后续手术保驾护航，紧接着弘爱妇产医院邱娜璇与陈达红两位专家带领团队实施“全子宫及双附件切除手术”。血管外科庄晖主任无缝衔接，与伍源一同施行“下腔静脉、髂静脉病损清除术”。术中可见患者的平滑肌瘤体充塞于髂总静脉内，呈现为光滑、质韧、色白的粗大条索状肿物，全长约32厘米。

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医生用手术钳小心翼翼地夹住血管内的肿物，缓慢拖出，过程顺畅无粘连。

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术后心脏彩超图

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伍源副主任医师
这种开胸又剖腹的大手术需要麻醉、体外循环团队密切配合，术中脑保护、脊髓保护都是不可忽视的关键环节，对术者是极大的考验。