儿童过敏性疾病有必要检测过敏原吗？一文了解下

“随着社会进步，环境改变，生活方式，饮食结构，工业化进程等等，儿童过敏性疾病发病率却在不断上升，比如过敏性鼻炎、支气管哮喘、食物过敏、皮肤过敏等等。儿童患过敏性疾病有必要检查过敏原吗？结果如何解读？所以今天和大家分享一下这方面知识，有助大家了解。 ——柯大夫"

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一
常见过敏原
常见过敏原，包括吸入性过敏原和食入性过敏原2种。
常见吸入性过敏原：
1、屋尘螨
2、花粉（树木、草和杂草）
3、霉菌
4、动物毛屑、排泄物
常见食入性过敏原：
1、虾蟹
2、牛奶
3、坚果，花生
4、小麦

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二
过敏反应类型
根据过敏反应的时间及临床表现症状，主要分为2大类：IgE介导过敏反应和非IgE介导过敏反应。
IgE介导过敏反应
发生时间：发病迅速，通常在接触后几分钟至2小时内开始发作。累及靶器官：皮肤、呼吸道、消化道以及心血管系统。临床症状：呕吐、腹泻、荨麻疹、呼吸急促等。过敏原能查：症状较重、较容易发现，做过敏原检查可查到过敏原。非IgE介导过敏反应
发病较缓慢，接触后2-72小时出现症状累及靶器官：胃肠道和/或皮肤症状多见，且皮肤以湿疹为主过敏原不能查：较难发现，过敏原检查查不到过敏原。

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三
过敏原检测方式有哪些？
1、首先推荐皮肤点刺试验
皮肤点刺试验是用各种过敏原的提取物，每种溶液各取一滴置于皮肤，然后进行点刺。如果对一种或多种物质过敏，病人会出现风团或红斑反应，会记录下来，根据直径大小再判断几个+ 。皮肤点刺试验可以明确大部分过敏原，前提检测前一个星期内回避抗过敏原药物。
2、过敏原特异性血清IgE试验
当不能使用皮肤试验时，可以通过抽血的办法，利用确定儿童血液中的IgE是否与用于该试验的特异性过敏原结合。如果结合发生，说明人体对过敏原具有过敏反应。不受抗组胺药物的影响，适合各个年龄段怀疑过敏的孩子。
比较推荐这两种检测过敏原方式，其他检测方式目前都不靠谱。但这两种检测过敏原的方法也仅仅针对快速型的IgE介导的过敏反应，对非IgE介导的过敏反应是没有意义。

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四
共识推荐哪些情况查过敏原检测
1、推荐对持续中度至重度湿疹，同时常规治疗效果不佳的患儿做过敏原检测，不推荐对不严重的湿疹患儿常规做过敏原检测。
2、推荐给过敏性鼻炎或哮喘患儿做敏原检测，指南建议过敏性鼻炎或者对持续性哮喘患者评估过敏原暴露的影响，主要评估常见的室内过敏原，如尘螨、动物皮屑、霉菌和蟑螂，如果有明确过敏原，采取回避方式减少复发。
3、推荐临床怀疑与过敏相关的慢性咳嗽患儿做过敏原检测。
4、推荐存在IgE介导的过敏症状，如皮疹、呕吐、咳喘、鼻炎和结膜炎症状或发生过急性过敏反应的患儿做过敏原检测。
5、不推荐对仅有直肠结肠炎症状（如便血腹痛腹泻）做过敏原检测，因为这类症状提示为非IgE介导。
6、不推荐对仅同胞或父母有食物过敏史，而没有食物过敏症状的儿童常规筛查食物过敏原。
7、不推荐对急性荨麻疹和慢性荨麻疹患儿常规进行过敏原检测。