【医文医话】康复医疗在慢性疾病诊治中的优势

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，我国有2亿-3亿慢病患者、超过8000万残疾人和近2亿存在功能障碍老年人。其中，心血管病患病率达22.3% ，脑卒中病例达13.19%；而在骨科系统疾病中， 60岁以上人口发病率可达20% ，其中膝骨性关节炎患者所占比例高达78.5% 。
慢性、非传染性疾病具有持续时间长、发病率高、病死率高、致残率高等特点，慢性疾病患者极易出现生理、心理和社会参与方面的功能障碍，使得精神状态、执行日常生活活动、疼痛、睡眠和情感功能、社会交往、重返工作场所的能力等均受到不同程度的限制；因此，在慢性疾病的诊疗过程中，注重疾病的全程管理、中长期疗效以及功能改善，重视功能障碍的康复，是提高患者生活质量，提升幸福感，努力回归家庭和社会的重要方向。
药物治疗VS非药物治疗
对于慢性疾病的治疗，主要有药物治疗和非药物治疗两方面；近些年，药物治疗的弊端逐渐凸显，慢病各器官的功能和代偿适应能力随年龄的增加而逐渐衰退，药物代谢能力下降，绝大数药物的主动转运吸收减少，药物排泄功能降低，血药浓度增高，半衰期延长。

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【【医文医话】康复医疗在慢性疾病诊治中的优势】非药物治疗在慢性疾病诊治中的优势逐渐起到了主导作用，在临床中，研究者常用生物反馈疗法、重复经颅磁刺激、经颅交流电刺激、自然光疗法、认知行为疗法等康复治疗对脑卒中后遗症期进行治疗，均有较好的治疗效果。
慢性心血管疾病方面
运动疗法起到了至关重要的作用，其中有氧运动、抗阻训练、吸气肌训练、平衡训练、柔韧性训练是常用的方法；此外，中医特色治疗技术也起到了至关重要的作用，主要包括中医外治法和中医康复运动。
特色外治技术有：①经穴体外反搏疗法；②熏洗疗法；③沐足疗法；④耳压疗法；⑤中药穴位贴敷疗法；⑥针刺疗法；⑦艾灸疗法；⑧推拿疗法；⑨平衡火罐疗法；⑩中药热奄包疗法。还有直流电药物离子导入、多功能艾灸仪治疗、冠心病超声治疗仪治疗等。

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中医康复运动：以身心舒适为度，形式多样（气功、五禽戏、太极拳和八段锦等），身心交融、形神和谐，训练“神”对“形”的支配作用，即使形神一体的康复方法，主张动静结合、形神共养，可弥补现代运动康复依从性和趣味性不足的缺点。
慢性骨关节炎方面
物理因子治疗、中医康复运动、运动疗法均起到了至关重要的作用：物理因子治疗包括激光、超声波、热疗、电疗、冷疗，中医康复运动疗法主要有传统瑜伽、太极气功和孙式太极拳；运动疗法中的有氧运动、水中运动均在诊疗中起到了改善其身体功能和生活质量的作用。

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当前，在大部分慢性疾病无法根治的情况下，功能改善已经成为医疗的核心价值。慢性疾病的非药物治疗模式即康复医疗，以预防为核心，提升人体自愈力为目标，以精准、高效且标准化的服务体系，为慢病患者提供一站式个性化的综合干预服务。