钠片|长期吃左甲状腺素钠片会引起其他病症吗？委员|委员会|河南省医学会|互

左甲状腺素钠片，属于甲状腺激素类药物，是人工合成的四碘甲状腺原氨酸钠(T4)，与人体甲状腺分泌的甲状腺激素作用一致，需要在肝脏和肾脏内转化为三碘甲状腺氨酸(T3)，进入细胞后发挥作用，具有促进新陈代谢、增加产热、维持人体正常生长发育和提高交感神经活性等作用。
【 钠片|长期吃左甲状腺素钠片会引起其他病症吗？】在临床上主要用于甲状腺功能减低的替代治疗，治疗甲状腺功能正常的良性甲状腺肿，预防甲状腺功能正常的甲状腺肿手术后甲状腺肿复发，抗甲状腺药物治疗甲亢后，甲状腺功能正常时和抗甲状腺药物合用，甲状腺癌手术后，防止甲状腺癌复发和补充体内缺乏的甲状腺激素。
长期服用左甲状腺素钠片，尤其是起始用药时超过了自身的耐受剂量，或增加剂量过快，可引起甲亢的相关症状，如心动过速、心悸、心律失常，甚至心绞痛，小于50岁，既往无心脏病史的患者可以尽快达到完全替代剂量，50岁以上患者服用左甲状腺素钠片前要常规检查心脏状态，一般从每日25～50ug起始，每1～2周增加25ug，直至达到目标剂量。
有冠心病、心绞痛等缺血性心脏病病史的患者宜小剂量起始，缓慢调整剂量，一般从每日12.5ug起始，每1～2周增加12.5ug，以免诱发和加重心脏病。
如果用药期间出现上述心脏症状，应减少每日剂量或停药几天，待症状消失后，从小剂量开始谨慎用药。
此外，长期服用左甲状腺素钠片还会引起肌肉痉挛、无力、失眠、兴奋、多汗、脱发、潮红、震颤、腹泻、体重下降等甲亢表现，还可导致糖尿病患者血糖控制不佳，甚至诱发糖尿病，引起恶性贫血，导致骨密度降低，髋骨骨折，尤其是绝经期妇女。
预防这些病症的方法很简单，就是遵医嘱服药，不擅自增加药物剂量，通常医生会根据患者的个体情况，如有无心血管疾病、糖尿病病史、甲状腺激素水平等，进行综合评估后，再确定用药剂量，用药过程中如出现不适，立即停药，一般可自行缓解。
总之，左甲状腺素钠片是一种外源性甲状腺激素，与机体甲状腺分泌的甲状腺激素作用一致，具有促进生长发育和新陈代谢等生理作用，在临床上主要用于甲状腺功能减退的替代治疗和甲状腺功能亢进的辅助治疗，长期服用左甲状腺素钠片，特别是起始用药阶段，容易引起心律失常、心动过速、心悸，心绞痛、多汗、脱发、潮红、震颤、肌肉痉挛、无力、失眠、兴奋、腹泻、体重下降等甲亢相关表现，从小剂量开始，调整剂量宜更慢，逐渐增加至目标剂量，可预防甲亢症状的发生。
此外，服用左甲状腺素钠片还可引起恶性贫血、糖尿病血糖控制不佳、髋骨骨折等病症，遵医嘱服药，不擅自增加用药剂量，可有效预防。