胆固醇高，多半不是“吃”出来的！问题一般出在“身体内部”( 二 ) 脂肪酸|肝脏

比方说，长期睡眠不好、缺乏运动、久坐不动、心理压力大等亚健康状态会引起肝脏内胆固醇合成的紊乱；再比如，甲状腺、肾脏等部位的特定疾病也可以造成机体胆固醇代谢的异常；还有就是，长期饮食总热量过大、食物中饱和脂肪酸与胆固醇含量过高、大量饮酒等不良的饮食结构与习惯，也会“刺激”肝脏合成更多的胆固醇。

也就是说，血液当中的胆固醇水平升高绝不仅仅只是因为高胆固醇食物吃多了，而是整个不健康的饮食结构与习惯，还包括其他的不健康生活习惯在内所共同引起的。并且，还有年龄、性别以及遗传等“不可干预因素”存在。所以，这绝对不是简单地少吃或者不吃高胆固醇食物就能够解决的问题！
像2022版《中国居民膳食指南》就有提到：健康人每天摄入一个鸡蛋是完全没有问题的。而即便是对于已经存在高胆固醇血症的患者来说， 2023版《中国血脂管理指南》也只是要求将每日的胆固醇摄入总量适度控制在300mg以下，但并没有说“完全不能吃” 。
2022版《中国居民膳食指南》
究竟该如何让胆固醇降下来呢？虽说，单纯只靠少吃或者不吃高胆固醇食物，的确很难让胆固醇降下来。但是，这并不意味着在饮食结构上做调整也同样没有意义。
相反，目前已有的研究数据认为：全面、综合地对膳食结构进行优化并搭配上运动锻炼与减重，往往可以对血液胆固醇水平带来较大的影响。
从整体饮食结构上做出优化，才能明显改善胆固醇代谢
2023版《中国血脂管理指南》推荐：
首先，在饮食结构当中要【减少饱和脂肪酸】、【避免反式脂肪酸】。因为，这两种食物成分被证明与血液胆固醇水平上升的关联巨大。而用【不饱和脂肪酸】来替代这两种油脂是比较好的选择。
日常生活当中，饱和脂肪酸主要来源于肉类，特别是带皮和带肥的肉类，此外，猪油、黄油当中也富含饱和脂肪酸；反式脂肪酸则主要来源于由代可可脂、植物黄油（人造黄油、麦淇淋）、氢化植物油、氢化脂肪、固体菜油、酥油等成分制作的甜品、零食还有油炸食品；而不饱和脂肪酸主要富含于核桃油、花生油、大豆油、橄榄油、茶油等油脂。

其次，增加新鲜蔬菜、水果、全谷薯类、膳食纤维以及鱼类的摄入，对于降低胆固醇也很有帮助。
此外，日常开展规律的运动锻炼，肥胖/超重的人群有效减重，也都是可以帮助改善机体胆固醇代谢状态的措施。
【胆固醇高，多半不是“吃”出来的！问题一般出在“身体内部”】
当然了，很多时候仅仅通过上述这些健康生活方式的干预并不能让胆固醇降回到完全正常的水平。因为，除了“可干预因素”以外，还有很多“不可干预因素”在持续影响着胆固醇代谢。那么，这个时候，我们就不得不采取药物手段控制胆固醇了。
临床上，最常用于降低胆固醇的药物是【他汀类降脂药】，而他汀的作用原理正是抑制肝脏当中胆固醇的自我合成。他汀可以竞争性地抑制胆固醇合成路径当中的一种关键的酶，这种酶的活性下降以后，胆固醇的自我合成就会明显减少了。
他汀主要通过抑制肝脏内胆固醇的自我合成，从而降低血液胆固醇
综上所述，血液当中胆固醇水平高，并非是仅仅因为吃高胆固醇食物“吃”出来的，而更主要的其实源于我们人体内胆固醇的自我合成异常增加、胆固醇代谢紊乱。因此，要想降低胆固醇，也不只是少吃或不吃高胆固醇食物就可以的，而是需要从饮食结构、运动锻炼、减重等多个方面采取综合措施。必要的时候，还得通过他汀等药物抑制自身胆固醇的异常合成。