骨关节炎|你的膝盖还好吗?干细胞或将成为膝骨关节炎最有效的调节方式!


骨关节炎|你的膝盖还好吗?干细胞或将成为膝骨关节炎最有效的调节方式!

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骨关节炎|你的膝盖还好吗?干细胞或将成为膝骨关节炎最有效的调节方式!

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骨关节炎|你的膝盖还好吗?干细胞或将成为膝骨关节炎最有效的调节方式!

膝骨性关节炎的现状

我国骨关节炎患者超过人口总数的10% , 且发病率随年龄增加而增高 。 中华医学会骨科学分会在2018年发布的更新版《骨关节炎诊治指南》明确提出:骨关节炎是一种严重影响患者生活质量的关节退行性疾病 , 给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担 。 其中 , 膝骨关节炎是导致患者致残、慢性疼痛的最常见病因 。 1990年-2010年 , 我国膝骨关节炎发病率增长为45% , 致残率位居全球第二位 。
最新数据更不容乐观:中国健康与养老追踪调查数据库(CHARLS)研究显示 , 国人症状性膝骨关节炎(膝关节Kellgren & Lawrence评分≥2分 , 存在膝关节疼痛)的患病率为8.1%[4
。 1990-2017年 , 我国骨关节炎患病人数从2610万上升至6120万 , 年龄标化患病率从2.9%上升至3.1% , 每10万人骨关节炎导致的伤残损失生命年从92.5上升至98.8;无论患病率还是伤残损失生命年 , 女性均高于男性 , 并随年龄增长而上升 。
随着我国人口老龄化进展 , 膝骨关节炎发病率还显露出逐渐上升的趋势 。 年轻人运动不当致病的情况愈发多见 , 已然出现低龄化态势 。

骨关节炎的症状
骨关节炎(Osteoarthritis , OA)为一种退行性病变 , 系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生 , 又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等 。
临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等 。 累及部位包括膝、髋、踝、手和脊柱(颈椎、腰椎)等关节 , 常见于髋、膝关节 。

膝关节炎为什么会发炎呢?
正常情况下 , 人的膝关节末端覆盖一层关节软骨 , 光滑、具有一定的厚度 , 可以起到减震、减少摩擦等重要作用(青春期软骨厚度为2.5公分 , 随着年龄增长、使用频繁而逐渐变薄 , 到55岁时一般只剩下0.5公分 , 若有外伤或长年负重者 , 软骨可能更薄 , 甚至有破裂、骨刺的产生) 。 关节受损的根本原因无非是骨骼间的软骨长期磨损、关节滑液缺失 , 直至骨骼出现互相摩擦 , 引起疼痛、炎症等问题 , 而这种磨损所造成的后果往往是不可逆转的 。
该病进展缓慢 , 随时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等 , 导致患者无法灵活活动 , 严重者可能完全无法行动 。

治疗膝骨关节炎的方法有哪些?
非药物治疗
1、物理疗法
2、肌肉锻炼
3、行走支持、减少负重
4、矫正畸形
药物治疗
1、止痛药
2、NSAIDs
3、关节内透明硫酸钠
4、软骨保护剂
5、关节内糖皮质激素
手术治疗
1、关节镜下清理术
2、关节置换
以上治疗方法虽然有些能改善症状 , 但是并不能完全治愈膝骨关节炎 。 近些年干细胞以其强大的促进组织再生能力 , 成为了治疗膝骨关节炎的研究热点 , 国际上已经有两款干细胞药物上市 , 并且我国已经有3款干细胞药物通过了临床IND 。