糜烂性胃炎十八问

一些得了胃炎的小伙伴在做完检查之后，会得到一个看起来很恐怖的字眼——“糜烂” 。那得了糜烂性胃炎的胃，是不是就烂成一团呢？今天，我们就来聊一聊临床上很常见的疾病——糜烂性胃炎。
1.什么是糜烂性胃炎？
糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20% 。慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎。
糜烂性胃炎是当胃黏膜在受到各种因素的损伤以后，发生了不同程度的胃黏膜糜烂，这里的糜烂可以简单理解为有破损、出血等症状。糜烂比较轻的情况，症状可能并不十分明显，仅仅有轻微的上腹部不舒服、上腹部隐隐作痛、恶心、反酸、食欲减退等症状。
糜烂比较严重的情况，例如损伤到了黏膜血管，还可能发生消化道出血，患者可能旧会呕吐咖啡色样的东西，甚至是鲜血，或者解黑色大便。

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2.哪些因素会引起糜烂性胃炎？
常见的有：
幽门螺杆菌感染（一种引起各种胃部疾病的细菌）；应激状态（面对严重创伤、危重疾病时的反应）；药物：服用非甾体类抗炎药物（如阿司匹林、布洛芬等），可导致胃黏膜损伤、而且容易反复发生黏膜糜烂；酒（酒精饮料）、刺激性食物等；十二指肠液反流：当胃与十二指肠之间的「闸门」（幽门括约肌）功能异常时，胆汁、胰液、肠液等消化液可以反流进入胃内，损伤胃黏膜，引起黏膜糜烂；改变肠道功能运动功能药，此类药能提高胃肠张力，抑制肠蠕动，制止推进性收缩，代表药物有吗啡、复方樟脑酊、地芬诺酯、洛哌丁胺等。
3.哪些人容易患糜烂性胃炎？
工作压力较大，长期精神过于紧张，喜欢吃辛辣刺激性食物，酗酒，滥用止痛药物或者感冒药，有幽门螺杆菌感染、存在十二指肠液反流的患者，以及那些正在经历某些较为严重的情况（例如严重感染、创伤、心脑血管疾病、大手术等）的患者，发生糜烂性胃炎的几率会明显增高。
4.急性糜烂性胃炎有哪些症状？
根据黏膜糜烂的程度和范围不同，患者的表现也不同。
病情较轻的患者：可能仅有轻微的上腹部不适感或者隐痛。
病情较重的患者：可能突然呕血和/或者解黑色大便，医生称之为糜烂出血性胃炎，呕吐物可能是鲜红色的，也可能是黑色的、咖啡色的，还可能混有血凝块。这是该病最突出的表现。
其他症状：例如恶心、反酸、食欲减退、腹胀；如果发生了消化道出血，还可能因出血量的不同，发生不同程度的头晕、心慌、气促（呼吸急促），甚至晕倒、休克。
5.慢性糜烂性胃炎有哪些症状？

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大多数慢性糜烂性胃炎患者的症状没有明显的特异性（也就说是，不能因为具有某个症状就意味着一定是得了某种疾病），但常见的表现有：
上腹部不舒服：可能是隐隐作痛，也可能是烧灼感，饭后可以加重。消化不良症状：包括食欲减退，餐后饱胀，恶心、反酸、打嗝等。如果糜烂程度比较重，发生了消化道出血，还可以解黑色大便；如果症状反复、消化道出血时间比较长，还可以有不同程度的贫血和乏力等表现。