八段锦|九味中药熬成汤，四季感冒通用方！横扫风、寒、湿、热，标本兼治新型冠状肺炎

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很多人在感冒了之后，一般都会自行去搞点药，但往往会出现这样的情况，怎么用上次感冒的药没有效呢？这中间有一个“因时制宜”的问题，也就是说，冬季感冒，你用春季的感冒药可能不管用，同样，春季的感冒，你用秋季的感冒药，也可能同样无效。
那么，问题来了，一年四季，感冒可是一个太常见的病症，能不能有一种药可以四季通用？有肯定是有的。古往今来，流传着这么一句话， “四季感冒方，九味羌活汤” 。九味羌活汤是出自元代医家王好古所著《此事难知》一书。
看到王好古这个医家写的书名，是不是很文艺范儿？是的，书名出自唐代吕岩的《沁园春·七返还丹》，其中有这么一句， “不因师指，此事难知”！也就是说，王好古认为，他所记录的医学见闻，是他跟随他的师父张元素的学医秘闻， “It's a secret” ，一般人我不告诉他！

而九味羌活汤就是王好古的师父张元素所创，是一个不可多得的四季感冒方。清代杰出的医学家汪昂曾这样评价九味羌活汤，称它是“药备六经，通治四时”[1
，明代医家吴昆对九味羌活汤也是推崇备至，引用易老的原话，称它是“冬可以治寒，夏可以治热，春可以治温，秋可以治湿”[2
。由此可见，九味羌活汤通治四时感冒可谓是板上钉钉。
那么，九味羌活汤究竟是由哪些中药组成的呢？“羌活一两半，防风一两半，苍术一两半，细辛五分，川芎一两，香白芷一两，生地黄一两，黄芩一两，甘草一两”等九味中药组成[3
。清代医学家汪昂主张，使用九味羌活汤的时候，煎煮时可以酌加生姜、葱白[4
。
九味羌活汤的配伍秘诀，自古以来存在争议，有的医家认为当以羌活为君药，防风为臣药，也有医家认为应当以羌活、防风共为君药。从临床实际来看，以羌活、防风为君药更为贴切，主要起到驱散风寒的作用；而细辛、白芷、川芎为臣药，主要起到宣通肺窍、祛风散寒的作用；黄芩、生地、苍术为佐药，主要起到清热燥湿、通解表里郁热、健脾滋阴、通降血中伏火的作用；甘草为使药，主要起到清肺利咽、调和诸药的作用。

九味羌活汤的配伍可以说是很多经典名方不具备的，全方引经药可谓是“六经齐备” ，羌活引太阳经，白芷引阳明经，黄芩引少阳经，苍术引太阴经，细辛引少阴经，川芎引厥阴经。而且兼顾了风、寒、湿、热致病的各个方面，可以说是一个隐藏在中医江湖里的一个高手，而这全方九味药，堪称“独孤九剑” ，一出招，大有“谁与争锋”的意境。
归纳一下，九味羌活汤的十大主证为“鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽、咽干咽痛、全身不适、发热恶寒、头痛身痛、食少纳差、乏力”等，主要以“头痛、鼻塞、流涕、恶寒发热、脉浮”为辨证要点。对于主证，不必悉具，有三五主证，便可使用，不过在临床运用时，也需要灵活加减化裁。
九味羌活汤，可以横扫风、寒、湿、热等多个病邪，但在运用过程中可灵活加减，无湿可以去苍术，无热可以去黄芩、生地，如无明显口渴、苔黄燥的，一般不用。虽然古人说“阴虚气弱人禁用” ，那是因为认为全方的药物具有辛温香燥之性，但是临床验证，只要辨证准确、配伍合理、剂量适中，则无伤津之弊[5