脑供血不足|张文宏谈高龄老人沉默性缺氧，什么沉默性低氧血症？穴位按摩

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面对新冠防控策略调整的新形势，各地陆续迎来第一波奥密克戎感染高峰，各级医疗机构都面临巨大考验。
针对如何做好患者的合理分诊等，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授给出了自己的看法。
【脑供血不足|张文宏谈高龄老人沉默性缺氧，什么沉默性低氧血症？】
张文宏教授谈到新冠重症救治时候表示，重症救治的时间前移在大流行期间是非常“救命”的。基层医院提升力所能及的救治能力将发挥重要作用。在病人数量大幅增加的时候，难免产生医疗资源的挤兑，那么应该提升对老年人居家监测的能力，以及基层医疗机构的救治能力。
感染新冠高龄老人沉默性缺氧怎么办？高龄老人沉默性缺氧要及时监测提供氧疗
他提醒称，应警惕高龄老人的“沉默性缺氧” ，建议有条件的家庭可以自己购买、或者居委会也可以给80岁以上的老年人派送简易的指脉氧仪，监测感染的高危人员是否有重症风险；基层医院在力所能及的范围内提供基本的氧疗，同时给予小剂量的激素、或俯卧位通气治疗，以减轻高级别医院收治重症病人的压力。

”张文宏说“提升对脆弱人群的救治能力，在任何时候都是问题的关键。在疫情高发期，资源有限，如何优化对脆弱人群的监测与救治，找到更优的流程与机制可能会让很多人获益。
什么沉默性低氧血症？
Ⅱ型严重急性呼吸综合征冠状病毒引起了新型冠状病毒肺炎（下称新冠肺炎）的爆发和全球传播。新冠肺炎对人类健康及生命的威胁持续存在。为最大程度防控新冠肺炎疫情，早识别是首要且至关重要的一步。目前，体温是新冠肺炎患者的重要筛查指标，但另一极为重要的指标———血氧饱和度在相关规范中未纳入筛查。血氧饱和度可以通过动脉血气分析测定动脉血氧饱和度（SaO2）或经过周围血流丰富的末梢组织如甲床和耳廓等部位测定，后者称为脉搏血氧饱和度（SpO2）。血氧饱和度低者往往存在呼吸困难、心悸等不适；血氧饱和度越低，患者的不适如呼吸困难越严重。国内外大量临床观察案例发现，有的新冠肺炎患者虽然SpO2已经很低，但其本身并无呼吸困难等不适，这种现象被称之为沉默性低氧血症（Si-lentHypoxemia) 。
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