进手术室，还是进健身房

运动损伤的患者，在被医院建议开刀之时，往往面临一种选择上的困惑：是接受手术，还是采用保守疗法，中国羽毛球队领队李卫国就碰上了这么一档子事。
口述：陈方灿|采写：柏强
摘自：《新体育》202013.12刊102-103页

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赛前受伤，面临两难
去年6月底，我正在青岛基地随中国羽毛球队进行封闭训练。一天，队里告诉我：“您快去看看吧，李领队受伤了！”我赶到医疗室，见到刚出差回来的李卫国。他指着左腿告诉我，搬运行李时不小心，把膝部扭伤了，在北京的一家医院做了核磁共振检查后，发现半月板撕裂，部分前交叉韧带损伤。医生建议马上进行手术，对半月板和关节韧带进行修补重建。此时，离伦敦奥运会开幕仅有一个月的时间，作为全队的大管家，李领队身负重任。所以，他还是忍着疼痛和极大的行走不便，毅然返回队里。
我检查了他的左膝后，发现这个部位已经出现肿胀发热，关节绞索的症状，弯曲时有响声，膝盖不能承重，触摸关节线时，疼痛异常，伴有关节不稳定的现象。显然，这是由于搬运物品时空司狭小，负重较大，用力提拉拧转时，扭伤了膝关节。而当时医院建议的手术治疗方式也是正确的。不过，一旦手术，就意味着李领队铁定不能参加伦敦奥运会了。
到底要不要做手术？李领队与队里再三考虑，并不断向我咨询非手术治疗的可能性。最后的选择是，为了奥运大局，暂时放弃手术方案，采取保守疗法。从此，训练基地的治疗室和健身房里就多了一位老运动员的身影。
按照我们和医疗组的建议，为了能够正常行走，李领队每天晚间在队员治疗完后，都要坚持做理疗。这个过程的重点是帮他克服腿部不敢弯曲发力的问题，恢复关节的活动度，同时，通过中西医结合的手法消炎消肿，缓解其膝关节的疼痛反应。要知道，当时疼痛使他躺在床上都不敢挪动伤腿，甚至翻身都很痛苦，睡眠也受到极大影响。

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综合治疗之后，稍能行走的李领队又开始了艰苦的体能康复训练，每天要在健身房里训练一个半到两小时。我们给他布置的最主要功课有两种：首先是骑自行车。开始时，由于膝关节不能弯曲多少，他踩蹬一圈都很难受。我们要求他在不允许关节绞索的情况下，逐渐增加踩蹬的活动度，直到能正常地完成全幅度的转动。其次，让他每天做踢腿、勾腿、上下台阶、静蹲等运动，增加腿部的力量稳定膝关节。
如此康复训练一段时间后，李领队的感觉一天比一天好，关节绞索也随着肿胀一起慢慢减少了。在没有完全恢复的情况下，他带着护膝随队出征了伦敦奥运会。在中国羽毛球队创造历史，将5金全部收入囊中之后，他的体能康复也收到了可喜的回报。见到凯旋的他时，我关切地问他是否准备再进行手术，他笑道：“我一直按照您的方法进行体能康复锻炼，保持住了腿部力量，现在基本能正常走路了，不想再做手术了！”
前不久，我又看到受伤一年后的他。他轻松地告诉我：“伤处根本没有感觉了．膝关节没问题了！”

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综合考虑，正确选择
运动创伤之后，特别是关节韧带、软骨以及关节软组织受损，出现功能性障碍后，在治疗方式的选择上，患者往往会面对李领队这样的两难：是接受手术，还是实行保守疗法？那么，应当如何正确决定呢，我觉得有这样三个因素需要考虑。