56岁患者去医院配药顺便做了CT，一查发现是肺炎！有的反复头晕、有的乏力，这些情况需注意

有的反复头晕、有的乏力，这些情况需注意
前两天，一位77岁的老年患者前往医院就诊，他有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病。考虑到老人有基础疾病，老人的子女提前在家备了抗病毒药物。阳了后，老人就开始吃抗病毒药物。
刚开始时，这位老年患者的症状就是反复头晕，但是休息一会就可以缓解。一周后，抗病毒药物吃完，这时候他感觉头晕的症状好转了，但又开始出现持续的咳嗽。咳了两天后，他有点不放心，于是来医院做了CT检查，发现是轻度肺炎。
经过激素注射、服用抗病毒药物、吸氧等治疗后，目前这位患者情况稳定。在上海长征医院急诊室，最近接诊了不少这样的患者，相关症状表现不太明显，但一查已经出现肺炎。
也有网友表示，家中老人不怎么咳嗽，就是乏力、没胃口，后来因消化系统紊乱、精神明显不好，去医院做了胸部CT和验血后发现，双肺已大面积感染，提醒大家小心“沉默性肺炎” 。

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医学上并没有‘沉默性肺炎’这个词，这是因为最近有大量类似的患者而出现的一个词汇。 ‘沉默性肺炎’和之前说的‘沉默性缺氧’ ，本质都是说老年人感染新冠病毒后，继发病毒性肺炎，但早期因为临床症状不典型而容易被忽视的情况。 ”
陈奇通表示， “沉默性肺炎”在早期也是有迹可循的。比如老年人如果在平静状态下没有明显的气促或呼吸困难，但外出买菜、送孩子上学或是在家做饭等过程中，自己感觉到和平时有些不一样；或是步行一段时间后，出现明显的气促，需要休息几分钟再继续走，有时候会出现咳嗽或头晕等症状，就要注意了。
“头晕也是缺氧的临床表现之一。轻度的缺氧有时并不完全表现为呼吸困难、呼吸急促等，可能只是表现出有些乏力，或是感觉头晕，出现这些情况也要检查下是否是‘沉默性肺炎’ 。 ”陈奇通说，最简单的方法是可以购买血氧饱和度监测仪每天在家自行监测指脉氧饱和度，如果低于93% ，就要高度怀疑“沉默性缺氧”的可能。
他还提醒：
不论是奈玛特韦/利托那韦片还是阿兹夫定，这些抗病毒药物都是建议早期的使用，来预防进展为重症肺炎。一旦已经进展为重症肺炎，这时候再去使用这些药物，治疗效果往往就比较差。而且需注意，并不是吃了抗病毒药物就一定不会进展为重症，如果吃了后，症状依旧没有缓解甚至不断加重，这种情况还是要到医院就诊。 ”新闻晨报?周到采访人员汇总各方专家的经验，准备了一份抗疫宝典。新闻晨报?周到为解答读者关于新冠病毒疑惑而建立的专属社群，如果您有疑问，我们也会给予个性化答疑，赶紧扫码入群。

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来源：周到上海作者：潘文

56岁患者去医院配药顺便做了CT，一查发现是肺炎！有的反复头晕、有的乏力，这些情况需注意｜抗疫答疑( 二 )